鼻竇炎患者鼻涕有血絲可能與鼻腔黏膜損傷、炎癥加重、凝血功能障礙、鼻腔腫瘤、環(huán)境干燥等原因有關(guān),可通過局部護理、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方法緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
用力擤鼻或頻繁挖鼻孔可能導(dǎo)致鼻腔黏膜毛細血管破裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血絲混合鼻涕,通常無其他不適。建議改用生理鹽水沖洗鼻腔,避免外力刺激。
急性鼻竇炎發(fā)作時,炎癥因子可導(dǎo)致黏膜充血水腫,脆性增加易出血。常伴隨黃綠色膿涕、頭痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物控制炎癥。
血小板減少或服用抗凝藥物者可能出現(xiàn)自發(fā)性鼻出血。需排查血液系統(tǒng)疾病,必要時調(diào)整華法林鈉片等抗凝藥物劑量。
血管瘤或惡性腫瘤侵蝕血管時可出現(xiàn)反復(fù)血涕,可能伴隨鼻塞、面部麻木。需通過鼻內(nèi)鏡和病理檢查確診,早期乳頭狀瘤可選擇低溫等離子消融術(shù)。
干燥空氣使鼻黏膜脫水開裂,常見冬季暖氣房內(nèi)??墒褂眉訚衿骶S持濕度,配合復(fù)方薄荷腦鼻用吸入劑保護黏膜。
鼻竇炎患者出現(xiàn)血涕時應(yīng)避免劇烈運動、辛辣飲食等加重出血的行為,保持每日2000毫升飲水量,室內(nèi)濕度控制在60%左右。若出血量較大或持續(xù)3天未緩解,需立即到耳鼻喉科就診。日??蛇m當(dāng)補充維生素C增強血管彈性,擤鼻時注意交替按壓單側(cè)鼻孔減輕壓力。
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