胃腸不適時通常需要做胃鏡、腸鏡、幽門螺桿菌檢測、腹部超聲和糞便常規(guī)等檢查。具體檢查項目需根據(jù)癥狀由醫(yī)生評估選擇。
胃鏡檢查可直接觀察食管、胃和十二指腸黏膜病變,適用于反復(fù)上腹痛、反酸、嘔血等癥狀。檢查前需禁食8小時,過程中可能引起輕微惡心感。胃鏡能發(fā)現(xiàn)胃炎、胃潰瘍、胃癌等疾病,必要時可同步進行活檢或止血治療。
腸鏡用于檢查結(jié)腸和直腸病變,對便血、腹瀉、排便習(xí)慣改變等癥狀有診斷價值。檢查前需服用清腸藥物排空腸道,過程中可能有腹脹不適??蓹z出腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、腸癌等疾病,發(fā)現(xiàn)息肉時可立即切除。
通過呼氣試驗、糞便抗原檢測或胃黏膜活檢判斷是否感染幽門螺桿菌。該菌感染與慢性胃炎、胃潰瘍密切相關(guān),陽性者需規(guī)范抗菌治療。檢測前需停用抗生素和抑酸藥2-4周,避免出現(xiàn)假陰性結(jié)果。
無創(chuàng)檢查肝膽胰脾等腹部臟器,適用于右上腹痛、黃疸等癥狀??砂l(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石、胰腺炎等病變,但對胃腸壁層次顯示有限。檢查前需空腹8小時以提高成像質(zhì)量,過程中需配合變換體位。
通過化驗糞便判斷消化道出血、感染或吸收不良,對隱血陽性、腹瀉等癥狀有篩查意義。需留取新鮮標(biāo)本送檢,避開月經(jīng)期以防假陽性??奢o助診斷腸炎、寄生蟲感染、消化道腫瘤等疾病。
胃腸檢查前后應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物。胃鏡腸鏡檢查后2小時內(nèi)禁食禁飲,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或便血需及時就醫(yī)。長期胃腸不適者建議定期復(fù)查,40歲以上人群可考慮胃腸鏡篩查。日常注意規(guī)律進食,減少煙酒攝入,保持情緒穩(wěn)定有助于胃腸健康。
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