腸炎的癥狀主要有腹痛、腹瀉、發(fā)熱、惡心嘔吐等,便秘通常不是腸炎的主要表現(xiàn)。腸炎多由病毒、細菌感染或自身免疫異常引起,可能伴隨里急后重、黏液膿血便等癥狀。
腸炎患者常出現(xiàn)陣發(fā)性臍周或下腹部絞痛,疼痛程度與炎癥范圍相關(guān)。感染性腸炎腹痛多伴隨腸鳴音亢進,潰瘍性結(jié)腸炎則可能表現(xiàn)為左下腹持續(xù)性隱痛。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、顛茄片等解痙藥物,慢性炎癥需配合美沙拉嗪腸溶片控制病情。
每日排便可達10次以上,糞便呈水樣或糊狀,嚴重時出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。細菌性腸炎糞便可能帶有腥臭味,病毒性腸炎多為黃色水樣便。蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等可調(diào)節(jié)腸道功能,重度脫水需靜脈補液治療。
感染性腸炎常見38-39℃中低熱,傷寒等特殊感染可出現(xiàn)稽留熱。發(fā)熱期間應監(jiān)測體溫變化,物理降溫無效時可短期使用對乙酰氨基酚片。若持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn),需警惕敗血癥等并發(fā)癥。
腸毒素刺激延髓嘔吐中樞導致反射性嘔吐,嚴重者可出現(xiàn)代謝性堿中毒。輕度嘔吐可少量多次飲用口服補液鹽,頻繁嘔吐需使用甲氧氯普胺片止吐,同時禁食4-6小時減輕胃腸負擔。
部分患者可能出現(xiàn)食欲減退、乏力等全身癥狀,潰瘍性結(jié)腸炎可伴關(guān)節(jié)痛、虹膜炎等腸外表現(xiàn)。克羅恩病可能出現(xiàn)肛周膿腫、腸瘺等并發(fā)癥,需通過腸鏡明確診斷。
腸炎患者應保持清淡飲食,急性期選擇米湯、藕粉等低渣食物,恢復期逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。注意食品衛(wèi)生避免生冷刺激,養(yǎng)成飯前便后洗手習慣。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、意識模糊等表現(xiàn),須立即就醫(yī)進行糞便常規(guī)、血常規(guī)等檢查。日??蛇m當補充益生菌制劑維持腸道菌群平衡,但須與抗生素間隔2小時服用。
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