顴骨顴弓整形術(shù)的切口通常選擇口腔內(nèi)黏膜切口或耳前發(fā)際線切口,具體位置需根據(jù)手術(shù)方案和患者個(gè)體情況決定。
口腔內(nèi)黏膜切口位于上牙齦與頰黏膜交界處,長(zhǎng)度約3-5厘米。該切口隱蔽性強(qiáng)且愈合后無(wú)可見(jiàn)疤痕,適用于單純顴骨體縮小或三維截骨術(shù)式。術(shù)中需分離咬肌附著點(diǎn)并保護(hù)眶下神經(jīng)血管束,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性張口受限。耳前發(fā)際線切口通常選擇耳屏前1厘米處向上延伸至發(fā)際線內(nèi),長(zhǎng)度約2-4厘米。該入路便于直接暴露顴弓根部,適用于顴弓縮窄或復(fù)合截骨術(shù)式,需注意避免損傷面神經(jīng)顴支。部分復(fù)雜病例可能聯(lián)合使用兩種切口,如顴骨體截骨聯(lián)合顴弓內(nèi)推時(shí),需通過(guò)口腔內(nèi)切口處理顴骨體,經(jīng)耳前切口調(diào)整顴弓位置。
術(shù)后需保持切口清潔干燥,口腔內(nèi)切口者使用專用漱口水預(yù)防感染,避免辛辣刺激食物。發(fā)際線切口拆線前避免沾水,三個(gè)月內(nèi)防止切口暴曬。兩種切口均可能遺留輕微麻木感,通常3-6個(gè)月逐漸恢復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常腫脹應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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