支氣管炎和哮喘可通過癥狀特征、發(fā)作誘因、病程特點及醫(yī)學(xué)檢查進行區(qū)分。支氣管炎多由感染引起，表現(xiàn)為咳嗽咳痰伴發(fā)熱；哮喘則與過敏相關(guān)，以反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶為主。兩者在治療和預(yù)后上存在差異，需結(jié)合臨床表現(xiàn)與肺功能檢查綜合判斷。
1、癥狀差異
支氣管炎急性期常見咳嗽伴黃色膿痰，可能伴隨發(fā)熱、乏力等感染癥狀，聽診可聞及濕啰音。哮喘發(fā)作時以呼氣性呼吸困難為主，雙肺可聞及廣泛哮鳴音，夜間或凌晨癥狀加重，通常無發(fā)熱表現(xiàn)。慢性支氣管炎患者會有持續(xù)三個月以上的咳痰癥狀。
2、誘發(fā)因素
支氣管炎多由病毒或細菌感染誘發(fā)，寒冷季節(jié)高發(fā)，吸煙者更易患病。哮喘發(fā)作常與接觸過敏原相關(guān)，如塵螨、花粉、寵物皮屑等，冷空氣刺激、運動或情緒激動也可能誘發(fā)，具有明顯的環(huán)境相關(guān)性。
3、病程特點
急性支氣管炎病程通常持續(xù)1-3周，治療后癥狀逐漸緩解。哮喘呈反復(fù)發(fā)作性，緩解期可無癥狀，但氣道高反應(yīng)性持續(xù)存在，部分患者有季節(jié)性發(fā)作規(guī)律，兒童期發(fā)病者可能隨年齡增長癥狀減輕。
4、檢查方法
血常規(guī)檢查中支氣管炎可見白細胞升高，哮喘患者嗜酸性粒細胞可能增多。肺功能檢查是關(guān)鍵鑒別手段，哮喘患者支氣管舒張試驗陽性，呼氣峰流速變異率增大，而支氣管炎患者肺功能多為正常或輕度阻塞性改變。
5、治療反應(yīng)
支氣管炎對抗感染治療反應(yīng)良好，常用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。哮喘需長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑，急性發(fā)作時需沙丁胺醇氣霧劑緩解癥狀，白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉片可用于預(yù)防發(fā)作。
建議出現(xiàn)呼吸道癥狀時記錄發(fā)作時間、誘因及緩解方式，避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素。保持室內(nèi)清潔減少塵螨，適度運動增強體質(zhì)，若癥狀反復(fù)或加重應(yīng)及時進行肺功能檢查。哮喘患者需隨身攜帶應(yīng)急藥物，定期復(fù)查調(diào)整治療方案，兩者均需戒煙并避免被動吸煙。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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