骨髓炎可能引發(fā)骨質(zhì)破壞、膿毒血癥、病理性骨折等危害。骨髓炎是由細菌感染引起的骨骼炎癥，常見致病菌有金黃色葡萄球菌、鏈球菌等，主要危害包括局部骨質(zhì)破壞、全身感染擴散、關節(jié)功能障礙、慢性骨髓炎遷延不愈、生長發(fā)育障礙等。
1、骨質(zhì)破壞
細菌感染會導致骨組織壞死溶解，形成死骨和膿腫。炎癥反應激活破骨細胞加速骨質(zhì)吸收，X線可見蟲蝕樣骨質(zhì)缺損。嚴重時可能造成承重骨結構塌陷，需手術清除壞死骨并使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗感染治療。
2、膿毒血癥
骨髓炎病灶中的細菌可能侵入血液循環(huán)，引發(fā)寒戰(zhàn)高熱等全身中毒癥狀。血液培養(yǎng)可檢出致病菌，實驗室檢查顯示白細胞計數(shù)顯著升高。這種情況需靜脈輸注注射用萬古霉素聯(lián)合利奈唑胺葡萄糖注射液控制感染，同時進行液體復蘇等支持治療。
3、關節(jié)功能障礙
鄰近關節(jié)的骨髓炎會導致滑膜炎和關節(jié)積液，表現(xiàn)為關節(jié)腫脹疼痛、活動受限。兒童骨骨骺受累可能造成關節(jié)畸形，成人可能繼發(fā)創(chuàng)傷性關節(jié)炎。急性期需關節(jié)制動，慢性期可關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善功能。
4、慢性骨髓炎
治療不及時可能轉為慢性骨髓炎，表現(xiàn)為反復流膿竇道形成。病灶周圍形成硬化骨包殼阻礙藥物滲透，需手術刮除病灶并植入抗生素骨水泥鏈珠。配合長期口服鹽酸克林霉素膠囊和利福平膠囊進行抑菌治療。
5、生長發(fā)育障礙
兒童骨髓炎若累及生長板，會導致肢體短縮或成角畸形。需定期進行肢體長度測量和力線評估，嚴重者需骨骺阻滯術或肢體延長術矯正。治療期間應保證鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時補充維生素D滴劑促進骨骼修復。
骨髓炎患者應嚴格遵醫(yī)囑完成抗感染療程，急性期臥床休息避免負重?；謴推诳蛇M行非負重關節(jié)活動度訓練，飲食需增加牛奶雞蛋等富含鈣磷食物。定期復查血常規(guī)、C反應蛋白等炎癥指標，影像學檢查評估骨質(zhì)修復情況。出現(xiàn)患肢腫脹加劇或發(fā)熱等癥狀需及時復診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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骨髓炎的檢查項目有哪些
當我們身體出現(xiàn)不舒服，感覺關節(jié)有疼痛感的時候，很多的患者想不到的是，自己竟然是患上了嚴重的骨髓炎，這種疾病會給我們的生活帶來很大的麻煩，我們在發(fā)現(xiàn)自己有這種疾病的時候，要到醫(yī)院做詳細的檢查了，下面我們看看骨髓炎的檢查項目有哪些吧。
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引起骨髓炎的原因
慢性骨髓炎是發(fā)生于骨組織的慢性感染，病變可涉及骨髓、骨質(zhì)、骨膜及周圍軟組織，引起骨髓破壞、骨質(zhì)壞死、骨膜穿破、皮膚破潰，形成一個或多個瘺管、竇道，反復排出膿汁或死骨，瘺口周圍皮膚色素沉著及瘢痕形成，引起骨髓炎的原因具體原因如下。
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新生兒頜骨骨髓炎的防治
新生、嬰幼兒頜骨骨髓炎在臨床上較少見，由于嬰兒頜骨解剖和生理上的特點與成人不同，當骨髓炎發(fā)生時，其病因、癥狀、診斷和治療等方面與成年人有所差異
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骨髓炎患者可以做的運動
骨髓炎患者大多數(shù)活動量很少，一般都是臥床休息，鈣質(zhì)流失較多，如果還以肉食為主，不利于術后恢復與治愈，所以多數(shù)人并不知道在治療和休養(yǎng)階段應該如何鍛煉，下面就來說說骨髓炎患者可以做的運動。
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急性化膿性骨髓炎的診斷
急性化膿性骨髓炎是指因各種感染因素造成的骨髓炎癥，以病程長短分為急性和慢性兩種，急性骨髓炎以骨質(zhì)吸收、破壞為主，慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成為主，現(xiàn)在我們就談一下急性化膿性骨髓炎的臨床表現(xiàn)和早期診斷：
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腳擦破皮化膿了該怎么治療
腳擦破皮，如果沒有及時處理，有可能會引起化膿，這種情況下也是分情況來處理。如果是擦破皮的地方比較局限，組織比較淺，只是表面的，局限的，有少量的膿液，這種情況下可以通過局部的清創(chuàng)處理來解決。清創(chuàng)的方式一般來說，可以用雙氧水和鹽水去大量沖洗，用一些像消毒的藥物，比如碘伏，對破損的皮膚沒有刺激性的藥物來進行消毒，做包扎處理。通過長期的換藥，來促進擦破皮以后化膿傷口的愈合，這是相對比較輕的情況，處理方式相對也比較簡單。如果是病情比較重，感染比較泛，波及的范圍比較大，比較深，已經(jīng)累及到皮下，甚至累及到肌肉、肌腱，這種情況下的處理，相對來講就比較復雜。如果是沒有累及到肌肉、肌腱，只是組織比較深，范圍比較大，這種情況下，需要在局麻的情況下，做徹底的清創(chuàng)，清除感染到清除感染的組織，可以放置一些油紗條，或者是紗布條，來促進一些滲出物的排出，通過較長期的一個換藥，來促進傷口的愈合。第三種情況，如果膿腫比較深，范圍比較大，而且累及到肌腱、肌肉、神經(jīng)等，可能就需要骨科專業(yè)的大夫去做更專業(yè)的處理，特別是有些病人，如果嚴重的情況沒有及時處理，累及到骨髓炎，有可能得需要做骨髓的清理，這種情況相對就比較復雜，處理難度就更大一些，治愈的時間就更長一些。語音時長 02:2086783次收聽 2021-10-15 -
做骨穿疼不疼
做骨穿是臨床上診斷一些相關疾病，包括骨髓疾病的診療方法，一般來講，骨穿有輕微的疼痛感，但是不會特別的明顯，有的時候骨穿會伴有一定的局部酸脹的感覺。因此，患者朋友在進行骨穿操作的時候，可以再跟骨穿的醫(yī)生進行一些交流，也不必過度地緊張和恐懼，骨穿就是骨髓穿刺的意思，是采取骨髓液的一種診斷的技術，通常會用于一些，尤其是血液疾病的診斷，最常用的就是對于白血病的診斷，還可以對骨髓里邊的白細胞、紅細胞、血小板等數(shù)量的增多、減少以及形態(tài)學的異常進行分析，骨穿的穿刺操作并不是很復雜，也是醫(yī)生非常常用的診斷技術，如果取得順利的話，全程可能幾分鐘就可以完成，跟肌肉注射差不多，在骨穿的過程中，醫(yī)生都會選擇給患者進行適當?shù)木植康穆樽恚@種操作的麻醉方式，能給做骨穿的患者減輕痛苦，同時在進行骨穿手術的時候，要保證局部操作的無菌性。因此，在骨穿的過程中，可能需要戴口罩、戴帽子，可能術者還要戴無菌的手套，因此，需要患者在骨穿的過程中，也需要跟術者進行良好配合，這樣的話避免在骨穿的時候造成不必要的副損傷，同時也能夠比較精準的采集到疾病診斷所需要的樣本?？傮w而言，就是說大家對于診斷技術不用過度地緊張，也不用對操作中疼痛過于害怕，只要和醫(yī)生進行良好的配合，診斷操作過程一般是比較快、也比較順利的，也能給疾病提供非常好的相關的樣本和對疾病診斷，能夠起到非常好的幫助。語音時長 03:0867643次收聽 2021-07-09 -
急性骨髓炎是怎么引起的
急性骨髓炎是因為身體其他部位的感染灶里的細菌順著血供跑到了骨髓里引起的骨感染，主要見于青少年和兒童。還有一部分是因為外傷以后局部的細菌侵入到骨骼，如開放性的骨折導致的骨髓炎，還有一部分是關節(jié)置換的病人出現(xiàn)關節(jié)周圍的感染，也可以引起骨髓炎，最常見的是血源性骨髓炎，由身體包括肺、局部皮膚的這種感染灶的細菌引起，這是最多見的原因，而且主要見于青少年。語音時長 00:4865430次收聽 2020-06-03 -
化膿性骨髓炎治療
化膿性骨髓炎的治療，首先應該明確診斷有沒有死骨，處于怎樣的狀態(tài)，如果化膿性骨髓炎是中央性骨髓炎并且形成死骨，這種治療就必須要采用手術治療去除死骨，進行骨髓炎的刮治。如果是邊緣性骨髓炎，也就是下頜骨皮質(zhì)發(fā)生增生性的慢性炎癥，這個也需要進行手術治療，把炎性增生骨刮治，所以稱為下頜骨骨髓炎刮治術。對于沒有出現(xiàn)明顯死骨而且抵抗力比較強，炎性骨膜、骨增生又比較小的病人，也可以試圖采用保守治療。因為下頜骨骨髓炎多數(shù)情況下頜骨周圍的肌肉、軟組織腫脹，這個時候可以采用理療的方法進行非手術的治療，但是理療的時候同時要采用藥物性抗感染。同時可以考慮做熱敷、理療等方式來緩解急性期炎癥的不適癥狀。如果不能及時的控制化膿性骨膜炎，預后會很差，嚴重時可能需要截肢等可能。語音時長 01:2058818次收聽 2019-12-10 -
骨髓炎能治好嗎
急性骨髓炎治愈的比較多，慢性骨髓炎治愈的比較少。骨髓炎主要分為急性骨髓炎和慢性骨髓炎，對于不同的病情情況，治療方式也不同。一般急性骨髓炎多數(shù)是由于細菌感染引起，需要對細菌進行了解，針對性的進行抗病毒、抗感染的治療。由于這個病情沒有得到及時的控制，引起的并發(fā)癥很麻煩，容易出現(xiàn)毒血癥和膿毒血癥，會比較危險，也比較難控制，所以要及時的到正規(guī)醫(yī)院進行治療，要需要徹底清洗創(chuàng)口，并且要吃一些清熱解毒的食物，目前對于急性骨髓炎治愈的還是比較多。慢性骨髓炎是由于感染的細菌對機體已經(jīng)產(chǎn)生了耐藥和變異，引起的并發(fā)癥也很多，會出現(xiàn)骨質(zhì)壞死以及萎縮的情況，需要進行引流，治愈的可能性比較小，需要進行正規(guī)長期的治療。57089次播放 2019-11-13
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骨髓炎有哪些類型
骨髓炎的類型包括：急性骨髓炎、亞急性骨髓炎和慢性骨髓炎。急性骨髓炎一般起病比較急劇，大約在十天之內(nèi)就可以出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、局部的紅腫熱痛癥狀。亞急性骨髓炎多數(shù)在兩周之后逐漸出現(xiàn)癥狀，而且這種病人全身高熱癥狀往往并不明顯。慢性骨髓炎多數(shù)是因為急性骨髓炎或亞急性骨髓炎遷延不愈導致。慢性骨髓炎往往沒有全身癥狀，只有局部癥狀，可以發(fā)現(xiàn)一個竇道也可能局部反復出現(xiàn)竇道的流膿、紅腫，自己可能愈合，有時候也會有死骨排出。56133次播放 2018-10-15
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骨髓炎是怎么回事
只要疾病名稱里帶炎，一般都是感染。感染原因可以不一樣，有細菌感染，也可以有病毒，也可有其他的特殊菌。骨髓炎常見的是細菌感染，是骨髓里發(fā)生炎癥。骨髓是密閉的，處在骨頭中間位置。所以它一旦發(fā)生感染，消炎藥也很難進去。另外，發(fā)炎后會形成膿，局部壓力會增高。所以，會產(chǎn)生很嚴重的后果，治療會比較困難，后果也比較嚴重。所以，得高度重視。骨髓發(fā)炎就叫骨髓炎，但治療和其他的問題，要求高度重視，因為它比其他病要重。語音時長 01:1155318次收聽 2018-09-21 -
兒童骨髓炎是如何引起的
兒童骨骼本身具有一些特殊的結構。兒童骨骼有個結構是骨骺，在骨頭的兩端。一般長骨兩端都會有。骨骺的主要功能就是讓骨頭長粗，長長。它有一些特殊的解剖結構，在這個地方，往往血管會非常豐富。根據(jù)流體力學，面積越大，流速會越慢。骨骺的血管非常豐富，血管的總面積會非常大。所以，等到血液流到這個部位的時候，血液的流動速度就會變慢。如果細菌已經(jīng)進入到血液中，等到了骨骺的地方之后，細菌就會留下來，積累到一定的濃度、數(shù)量之后，會在局部開始繁殖，可能就會導致局部，出現(xiàn)炎癥。所以，骨髓炎這個疾病，之所以在兒童中比較常見，是因為這個特殊的結構，細菌在其局部發(fā)生繁殖，從而引起的炎癥，導致兒童骨髓炎的發(fā)生。56686次播放 2018-09-20
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兒童得了骨髓炎如何護理
兒童得了骨髓炎后的護理包括以下幾點：要盡量讓患者維持在某個姿勢，最重要的是在飲食上要加強營養(yǎng)，也要及時地對患者進行抗炎治療。到了骨髓炎晚期，形成慢性骨髓炎的時候，往往骨骼就會遭到破壞。在臨床上，經(jīng)常能夠看到有些患者的骨骼會出現(xiàn)一種蟲蝕樣的改變，類似于木頭被蟲子打了一樣，全是各種各樣的眼，骨骼也就非常不結實，這時候患者非常容易發(fā)生骨折?；颊咴谶@時候一旦出現(xiàn)骨折的情況，就是病理性骨折，愈合能力非常差，可能會導致骨不連接。所以這時候對骨髓炎患者的護理，也就顯得尤為重要，要固定好已經(jīng)出現(xiàn)病變的骨骼，讓其別受力，別出現(xiàn)病理性骨折。所以，早期注意診斷治療，局部制動，晚期注意避免出現(xiàn)病理性骨折。58276次播放 2018-09-20
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兒童骨髓炎可以運動嗎
兒童骨髓炎主要看是骨髓炎早期還是晚期。如果是骨髓炎的早期，相對骨骼還沒有遭到破壞，沒有出現(xiàn)問題的時候，骨頭也比較結實，患者在這個時候可以進行輕微的運動。但是在一般情況下，這時候，患者其實疼痛的感覺會比較嚴重，也不愿意去活動。兒童骨髓炎到了晚期，可能不會感覺到疼痛，但是在這個時候，骨頭不結實，骨頭受到了破壞，這時候患者也就不能運動。所以一般情況下，醫(yī)生會根據(jù)X光片或者是化驗檢查，來看看患者骨骼的結實程度。這樣根據(jù)患者的具體情況，來進行判斷?？偟膩碇v，如果患者的骨骼比較結實，疼痛的感覺比較輕，就可以適當進行運動。如果患者有癥狀或者骨骼不結實，疼痛比較嚴重，就要盡可能的減少活動。59496次播放 2018-09-20
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