孩子喝奶總嗆著可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制奶嘴流速、少量多次喂養(yǎng)、拍嗝排氣、及時(shí)就醫(yī)等方式改善。嗆奶通常由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、奶嘴流速過快、吞咽功能不協(xié)調(diào)、胃食管反流、呼吸道感染等原因引起。
建議家長(zhǎng)采用半坐位或斜抱姿勢(shì)喂養(yǎng),使孩子頭部略高于身體,避免平躺喂奶。哺乳時(shí)讓孩子的下頜貼近乳房,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶液應(yīng)充滿奶嘴前端以減少空氣吸入。若孩子出現(xiàn)嗆咳應(yīng)立即停止喂養(yǎng),將其側(cè)臥拍背幫助清理呼吸道。
家長(zhǎng)需根據(jù)月齡選擇合適孔徑的奶嘴,新生兒建議使用S號(hào)慢流量奶嘴??蓪⒛唐康怪脺y(cè)試,理想狀態(tài)下奶液應(yīng)呈緩慢滴落而非連續(xù)流出。早產(chǎn)兒或吞咽功能較弱的孩子可選用防脹氣奶瓶,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用特殊喂養(yǎng)器具。
單次喂奶量不宜超過胃容量,新生兒每次30-60毫升,2-3月齡每次60-90毫升。家長(zhǎng)需觀察孩子吮吸節(jié)奏,每吸吮5-10口后稍作停頓。喂養(yǎng)過程中若孩子出現(xiàn)扭動(dòng)、皺眉等不適表現(xiàn),應(yīng)立即暫停并輕拍背部。
每次喂養(yǎng)中途及結(jié)束后,家長(zhǎng)需豎抱孩子15-20分鐘,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部促進(jìn)噯氣。拍嗝時(shí)可在肩部墊清潔紗布,預(yù)防吐奶污染衣物。對(duì)于頻繁吐奶的孩子,喂奶后應(yīng)保持頭高腳低位30分鐘以上。
若嗆奶伴隨呼吸急促、面色青紫、反復(fù)肺炎,可能與喉軟骨軟化、胃食管反流病、先天性氣道畸形有關(guān)。需兒科醫(yī)生通過喉鏡檢查、食管pH監(jiān)測(cè)等明確診斷。嚴(yán)重嗆咳可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散混懸液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物保護(hù)胃腸黏膜。
日常應(yīng)注意保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,避免在哭鬧時(shí)強(qiáng)行喂奶。喂奶后2小時(shí)內(nèi)不要?jiǎng)×一顒?dòng)或按壓腹部。定期消毒奶具并檢查奶嘴是否老化破損。記錄嗆奶發(fā)生時(shí)間、頻率及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。6月齡后逐漸添加糊狀輔食可鍛煉吞咽協(xié)調(diào)性,但轉(zhuǎn)換喂養(yǎng)方式需循序漸進(jìn)。
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