癲癇臨床癥狀主要有全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直發(fā)作、失張力發(fā)作等。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦功能障礙，發(fā)作形式多樣，具體表現(xiàn)與異常放電部位及擴(kuò)散范圍有關(guān)。
1、全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作
全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作是最常見的癲癇發(fā)作類型，表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、全身肌肉強(qiáng)直收縮，隨后出現(xiàn)肢體節(jié)律性抽動(dòng)，可能伴隨舌咬傷、尿失禁。發(fā)作通常持續(xù)1-3分鐘，清醒后常有頭痛、疲乏。該發(fā)作可能與腦外傷、腦炎后遺癥等因素有關(guān)，腦電圖可見廣泛性棘慢波放電。
2、失神發(fā)作
失神發(fā)作多見于兒童，表現(xiàn)為突然動(dòng)作中止、凝視，對(duì)外界刺激無反應(yīng)，持續(xù)5-10秒后迅速恢復(fù)，每日可發(fā)作數(shù)十次。發(fā)作時(shí)腦電圖顯示3Hz棘慢波綜合波。這類發(fā)作常與遺傳因素相關(guān)，過度換氣容易誘發(fā)。
3、肌陣攣發(fā)作
肌陣攣發(fā)作表現(xiàn)為快速、短暫的肌肉抽動(dòng)，多累及上肢和肩部，類似電擊樣動(dòng)作，意識(shí)通常保留。青少年肌陣攣癲癇是典型類型，晨起時(shí)發(fā)作頻繁，可能與睡眠不足、閃光刺激有關(guān)，需長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物控制。
4、強(qiáng)直發(fā)作
強(qiáng)直發(fā)作時(shí)肌肉持續(xù)強(qiáng)烈收縮，導(dǎo)致肢體固定于異常姿勢(shì)，如頭眼偏斜、軀干后仰等，常伴面色青紫、呼吸暫停，持續(xù)10-30秒。多見于Lennox-Gastaut綜合征等難治性癲癇，發(fā)作間期腦電圖顯示慢棘慢波。
5、失張力發(fā)作
失張力發(fā)作因肌張力突然喪失導(dǎo)致猝倒，輕者僅點(diǎn)頭，重者全身癱軟跌倒，易造成頭部外傷。發(fā)作持續(xù)數(shù)秒，常見于發(fā)育遲緩患兒，可能與腦皮質(zhì)發(fā)育不良相關(guān)，需佩戴防護(hù)頭盔預(yù)防意外傷害。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6、鎂等營(yíng)養(yǎng)素。發(fā)作未控制者不宜駕駛、游泳或高空作業(yè)，家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作時(shí)保護(hù)措施，如側(cè)臥防窒息、記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)等。建議定期復(fù)診調(diào)整藥物，不可自行停藥或減量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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