子宮內(nèi)膜灶性復(fù)雜性增生是一種子宮內(nèi)膜的良性增生性病變,其特征是腺體結(jié)構(gòu)復(fù)雜且細(xì)胞形態(tài)異常,屬于子宮內(nèi)膜增生的一種類(lèi)型,具有一定的惡變風(fēng)險(xiǎn)。
子宮內(nèi)膜灶性復(fù)雜性增生主要與體內(nèi)雌激素水平長(zhǎng)期過(guò)高且缺乏孕激素拮抗有關(guān)。長(zhǎng)期無(wú)排卵、肥胖、多囊卵巢綜合征、雌激素藥物使用不當(dāng)?shù)纫蛩乜赡軐?dǎo)致子宮內(nèi)膜持續(xù)受到雌激素刺激?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為異常子宮出血,如月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或不規(guī)則陰道流血。部分患者可能伴有不孕或盆腔疼痛等癥狀。診斷通常依賴(lài)于超聲檢查顯示子宮內(nèi)膜增厚,確診需要依靠診斷性刮宮或?qū)m腔鏡下活檢進(jìn)行病理學(xué)檢查。
發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜灶性復(fù)雜性增生后應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。治療方案需根據(jù)患者年齡、生育要求及病理結(jié)果制定。藥物治療可選用甲地孕酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或地屈孕酮片等孕激素藥物,以對(duì)抗雌激素作用并促進(jìn)內(nèi)膜轉(zhuǎn)化。對(duì)于無(wú)生育要求且藥物治療無(wú)效或病理提示有重度不典型增生的患者,可考慮手術(shù)治療如子宮內(nèi)膜切除術(shù)或全子宮切除術(shù)。治療期間應(yīng)定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)內(nèi)膜變化,調(diào)整生活方式,控制體重,避免濫用雌激素類(lèi)藥物,以降低復(fù)發(fā)和惡變風(fēng)險(xiǎn)。
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