慢性膽囊炎可通過飲食調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查、手術(shù)治療等方式防治。慢性膽囊炎通常由膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積、膽囊收縮功能異常、寄生蟲感染等原因引起。
減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等,可降低膽汁分泌負(fù)擔(dān)。增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,有助于促進(jìn)膽汁排泄。每日少量多餐,避免暴飲暴食刺激膽囊收縮。
遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊可溶解膽固醇結(jié)石,緩解膽汁淤積。頭孢克肟分散片適用于細(xì)菌感染引起的炎癥控制。匹維溴銨片能改善膽囊收縮功能異常導(dǎo)致的疼痛癥狀。
采用柴胡疏肝散加減可疏肝利膽,改善氣滯型右上腹隱痛。茵陳蒿湯適用于濕熱蘊(yùn)結(jié)型黃疸患者。針灸足三里、陽陵泉等穴位有助于促進(jìn)膽汁排泄。
每6-12個(gè)月進(jìn)行肝膽超聲檢查監(jiān)測(cè)膽囊壁厚度變化。出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)。長期結(jié)石患者需定期評(píng)估膽囊功能狀態(tài)。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的結(jié)石性膽囊炎。經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)可用于急性加重期的膿性膽汁引流。手術(shù)指征需結(jié)合膽囊收縮功能檢測(cè)結(jié)果綜合評(píng)估。
慢性膽囊炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,有助于改善膽汁代謝。注意腹部保暖,避免受涼誘發(fā)膽絞痛。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或皮膚鞏膜黃染時(shí)須立即就醫(yī)。
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