冠周炎可能引起頜面部間隙感染、骨髓炎、敗血癥等并發(fā)癥。冠周炎是牙齒周圍軟組織發(fā)生的炎癥,主要由智齒阻生、口腔衛(wèi)生不良等因素引起,需及時就醫(yī)治療。
冠周炎可能引發(fā)頜面部間隙感染,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、張口受限等癥狀。炎癥可能擴(kuò)散至咬肌間隙、翼下頜間隙等部位,導(dǎo)致面部腫脹明顯。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,必要時需切開引流。
冠周炎未及時控制可能發(fā)展為下頜骨骨髓炎,出現(xiàn)患處劇烈疼痛、牙齒松動、膿性分泌物等癥狀。X線檢查可見骨質(zhì)破壞。治療需聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀片、克林霉素磷酸酯注射液等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。
冠周炎細(xì)菌入血可能導(dǎo)致敗血癥,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、血壓下降等全身中毒癥狀。血培養(yǎng)可明確病原體。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素,同時進(jìn)行液體復(fù)蘇等支持治療。
嚴(yán)重頜面部間隙感染可能壓迫氣道導(dǎo)致呼吸困難,需緊急氣管切開?;颊呖赡艹霈F(xiàn)喘鳴、三凹征等表現(xiàn)。治療需保持氣道通暢,配合使用注射用青霉素鈉、地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫。
罕見情況下炎癥可能通過血液或直接擴(kuò)散引起腦膜炎、腦膿腫,表現(xiàn)為頭痛嘔吐、頸強(qiáng)直、意識障礙等。頭顱CT可見異常。需使用注射用美羅培南、萬古霉素注射液等強(qiáng)效抗生素,必要時神經(jīng)外科干預(yù)。
預(yù)防冠周炎并發(fā)癥需保持口腔衛(wèi)生,每日至少刷牙兩次并使用牙線清潔。智齒反復(fù)發(fā)炎者建議盡早拔除,急性期避免辛辣刺激飲食。出現(xiàn)面部腫脹、高熱等癥狀應(yīng)立即就診,治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)查血常規(guī)等指標(biāo)監(jiān)測病情變化。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖以降低感染風(fēng)險。
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