射精后陰莖仍不疲軟可能與性刺激持續(xù)、藥物影響、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、陰莖異常勃起癥、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān),需結(jié)合具體原因采取觀察休息、調(diào)整用藥、就醫(yī)檢查等措施。
性行為后若持續(xù)受到視覺(jué)、觸覺(jué)或心理刺激,可能使陰莖海綿體充血狀態(tài)延長(zhǎng)。此時(shí)無(wú)須特殊處理,轉(zhuǎn)移注意力并避免重復(fù)性刺激后通常可逐漸緩解。伴隨性幻想頻繁或自慰習(xí)慣時(shí),需減少相關(guān)行為頻率。
部分抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片、5型磷酸二酯酶抑制劑如枸櫞酸西地那非片,可能干擾正常勃起消退機(jī)制。需在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估用藥方案,調(diào)整劑量或更換藥物。服藥期間可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等副作用。
脊髓損傷或自主神經(jīng)功能障礙可能導(dǎo)致射精后勃起反射失調(diào)。需通過(guò)神經(jīng)電生理檢查明確病因,可嘗試使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需進(jìn)行骶神經(jīng)調(diào)節(jié)治療。常合并排尿障礙或會(huì)陰麻木等癥狀。
缺血性陰莖異常勃起超過(guò)4小時(shí)需急診處理,可能與鐮狀細(xì)胞貧血或白血病有關(guān)。需立即注射鹽酸酚妥拉明注射液,無(wú)效時(shí)需行陰莖海綿體分流術(shù)。發(fā)作時(shí)伴隨劇烈疼痛和陰莖發(fā)紺。
真性紅細(xì)胞增多癥或血栓性疾病可導(dǎo)致血液黏稠度增高,阻礙陰莖靜脈回流。需完善血常規(guī)和凝血功能檢查,確診后使用羥基脲片控制紅細(xì)胞增殖,必要時(shí)行靜脈放血治療。
日常應(yīng)避免過(guò)度性刺激和長(zhǎng)時(shí)間騎跨動(dòng)作,穿著寬松內(nèi)褲減少局部壓迫。若勃起持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或反復(fù)發(fā)作,須立即就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鋅元素,適度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重充血。定期監(jiān)測(cè)血壓和血液指標(biāo),尤其有心血管病史者更需警惕異常勃起風(fēng)險(xiǎn)。
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