帶狀皰疹患者需注意避免抓撓皮疹、保持皮損清潔干燥、遵醫(yī)囑用藥、隔離防護及調整飲食作息。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性皮膚病,主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
皰疹未破潰時可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢,已破潰者需使用莫匹羅星軟膏預防細菌感染。每日用生理鹽水輕柔清洗患處1-2次,避免使用肥皂等刺激性清潔劑。穿著寬松棉質衣物減少摩擦,水皰結痂前禁止游泳或泡澡。
急性期疼痛可遵醫(yī)囑服用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊調節(jié)神經(jīng)痛,中重度疼痛可聯(lián)合對乙酰氨基酚片。冷敷患處每次15-20分鐘有助于緩解灼痛感,避免熱敷刺激神經(jīng)末梢。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛需警惕帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。
發(fā)病期間需單獨使用毛巾、浴具等個人物品,未接種疫苗的孕婦、嬰幼兒及免疫缺陷者應避免密切接觸。皰疹結痂前具有傳染性,呼吸道分泌物和皰液均含病毒,打噴嚏時需遮掩口鼻,皰液污染物品需用含氯消毒劑處理。
發(fā)病72小時內開始抗病毒治療最佳,可口服鹽酸伐昔洛韋片或泛昔洛韋片抑制病毒復制。糖皮質激素如潑尼松片需嚴格按療程服用,不可自行增減劑量。使用阿昔洛韋乳膏時需戴指套涂抹,避免藥物接觸健康皮膚。
每日保證7-8小時睡眠有助于免疫恢復,急性期避免劇烈運動。飲食宜選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白及獼猴桃、草莓等富含維生素C的水果,忌辛辣刺激食物。焦慮情緒可能加重疼痛,可通過正念冥想緩解心理壓力。
帶狀皰疹康復期需繼續(xù)觀察疼痛變化,若結痂后仍存在針刺樣痛感超過1個月,應及時到疼痛科就診評估后遺神經(jīng)痛風險。愈后3-6個月內避免過度勞累或受涼,建議接種重組帶狀皰疹疫苗預防復發(fā)。合并糖尿病或高血壓患者需加強基礎疾病控制,定期監(jiān)測血糖血壓。恢復階段可逐步進行散步、太極拳等低強度運動,促進神經(jīng)功能修復。皮損完全愈合后仍應防曬3個月,防止色素沉著。
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