胃絞痛可能由胃痙攣、胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病、功能性消化不良等原因引起,通常表現(xiàn)為上腹部陣發(fā)性絞痛、脹痛或灼燒感。
胃痙攣多由寒冷刺激、飲食不當(dāng)或精神緊張誘發(fā),胃腸平滑肌突發(fā)強(qiáng)烈收縮導(dǎo)致絞痛。發(fā)作時(shí)可通過熱敷腹部、飲用溫水緩解,日常需避免生冷辛辣食物。
胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),胃黏膜炎癥刺激神經(jīng)引發(fā)絞痛??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物,伴有惡心嘔吐時(shí)需就醫(yī)。
胃潰瘍通常因胃酸侵蝕黏膜下層導(dǎo)致,疼痛多出現(xiàn)在餐后1-2小時(shí)。奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物可抑制胃酸并保護(hù)黏膜,若出現(xiàn)黑便需警惕出血。
胃酸反流刺激食管可引起胸骨后絞痛,常伴反酸噯氣。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15厘米,必要時(shí)使用多潘立酮片促進(jìn)胃排空。
胃腸動(dòng)力紊亂或內(nèi)臟高敏感性可能導(dǎo)致絞痛,檢查無器質(zhì)性病變。可嘗試少食多餐,避免油膩食物,焦慮患者需配合心理疏導(dǎo)。
日常需保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食或過度饑餓,限制咖啡、酒精等刺激性飲品攝入。注意腹部保暖,飯后1小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過2小時(shí)、伴隨嘔血或體重下降,應(yīng)立即消化內(nèi)科就診。建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃鏡檢查,幽門螺桿菌感染者需規(guī)范根治治療。
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