甲胎蛋白是一種用于篩查肝癌、畸胎瘤等疾病的腫瘤標(biāo)志物,主要通過(guò)血液檢測(cè)評(píng)估胎兒發(fā)育異?;蚰[瘤風(fēng)險(xiǎn)。
甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌的重要標(biāo)志物,當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生癌變時(shí),血清中甲胎蛋白水平可能顯著升高。肝癌患者常伴隨右上腹疼痛、體重下降等癥狀,需結(jié)合超聲、CT等影像學(xué)檢查確診。臨床常用甲胎蛋白檢測(cè)試劑盒包括化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)試劑、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)試劑等。
生殖細(xì)胞腫瘤如睪丸畸胎瘤、卵巢畸胎瘤可能導(dǎo)致甲胎蛋白異常升高。這類(lèi)腫瘤多含有胚胎性組織,分泌甲胎蛋白進(jìn)入血液?;颊呖赡艹霈F(xiàn)盆腔包塊、異常陰道出血等癥狀,需通過(guò)病理活檢明確診斷。
孕婦血清甲胎蛋白檢測(cè)可用于評(píng)估胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)。若胎兒存在脊柱裂、無(wú)腦兒等畸形,母體血液中甲胎蛋白水平會(huì)異常增高。該檢查常作為孕中期唐氏綜合征篩查的組成部分。
慢性乙肝、肝硬化患者需定期檢測(cè)甲胎蛋白,輔助早期發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞癌變。這類(lèi)人群甲胎蛋白輕度升高可能與肝細(xì)胞再生有關(guān),但持續(xù)上升需警惕癌變可能。建議每3-6個(gè)月復(fù)查,配合肝臟超聲檢查。
部分胃癌、胰腺癌等消化道腫瘤也可能導(dǎo)致甲胎蛋白輕度升高,但特異性較低。這類(lèi)情況需結(jié)合胃腸鏡、腫瘤標(biāo)志物CA199等綜合判斷。甲胎蛋白異質(zhì)體檢測(cè)可幫助鑒別肝癌與其他腫瘤。
進(jìn)行甲胎蛋白檢測(cè)前應(yīng)保持空腹8-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。孕婦檢測(cè)需結(jié)合孕周校正參考值,肝功能異常者應(yīng)排除肝炎活動(dòng)期干擾。若檢測(cè)結(jié)果異常,建議及時(shí)至消化內(nèi)科或腫瘤科就診,完善增強(qiáng)CT、核磁共振等檢查明確病因。日常需注意戒煙限酒,慢性肝病患者應(yīng)遵醫(yī)囑抗病毒治療并定期復(fù)查。
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