骨膜炎通常由運(yùn)動(dòng)損傷、感染、慢性勞損、免疫異?;虼x性疾病等因素引起,主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。
劇烈運(yùn)動(dòng)或重復(fù)性動(dòng)作可能導(dǎo)致骨膜微損傷,常見于長(zhǎng)跑、跳躍等運(yùn)動(dòng)人群。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,慢性期可通過低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)。
細(xì)菌通過血液傳播或鄰近感染灶擴(kuò)散至骨膜,如金黃色葡萄球菌感染。需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素治療,伴隨發(fā)熱時(shí)需臥床休息。
長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或職業(yè)性重復(fù)動(dòng)作導(dǎo)致骨膜持續(xù)受壓,多見于重體力勞動(dòng)者。建議調(diào)整工作姿勢(shì),配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,局部可進(jìn)行超聲波理療。
強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫疾病可能引發(fā)無菌性骨膜炎,表現(xiàn)為晨僵和夜間痛。需長(zhǎng)期服用塞來昔布膠囊控制炎癥,定期監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)。
骨質(zhì)疏松或維生素D缺乏導(dǎo)致骨膜營(yíng)養(yǎng)障礙,常見于老年人群。可補(bǔ)充碳酸鈣D3片,配合陽光照射促進(jìn)鈣質(zhì)吸收,嚴(yán)重者需使用唑來膦酸注射液。
骨膜炎患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng);飲食需增加牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)食物;冬季注意關(guān)節(jié)保暖,使用護(hù)具減輕負(fù)荷;急性發(fā)作期抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,恢復(fù)期可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練;定期復(fù)查監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo),合并代謝性疾病者需每3個(gè)月檢測(cè)骨密度。
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