正畸皮筋主要用于輔助牙齒矯正,幫助調(diào)整牙齒咬合關(guān)系與頜骨位置。其作用機(jī)制主要有增強(qiáng)牽引力、關(guān)閉牙縫、糾正中線偏移、改善深覆合或開(kāi)合、協(xié)調(diào)上下頜骨關(guān)系等。
正畸皮筋通過(guò)彈性回縮力為牙齒移動(dòng)提供持續(xù)穩(wěn)定的牽引力,常用于配合托槽弓絲系統(tǒng)。在關(guān)閉拔牙間隙或遠(yuǎn)中移動(dòng)磨牙時(shí),皮筋能定向施加力量,避免鄰牙傾斜。臨床常用3/16英寸或1/4英寸的中等力度皮筋,需每日更換保持彈性。
針對(duì)前牙散在間隙或拔牙后遺留間隙,采用垂直向或斜向掛接的皮筋可有效收縫。皮筋產(chǎn)生的輕力能刺激牙槽骨改建,使牙齒沿弓絲滑動(dòng)至目標(biāo)位置。需注意兩側(cè)力量平衡,防止中線偏移。
當(dāng)上下牙列中線不齊時(shí),采用Ⅱ類(lèi)或Ⅲ類(lèi)頜間牽引皮筋可調(diào)整頜骨位置。例如Ⅱ類(lèi)牽引通過(guò)上頜尖牙至下頜磨牙的斜向拉力,幫助下頜前伸?;颊咝鑷?yán)格遵醫(yī)囑每日佩戴12小時(shí)以上。
對(duì)于垂直向咬合異常,前牙區(qū)垂直牽引皮筋可壓低前牙或升高后牙。深覆合患者常用盒形牽引方式,將上下前牙連為整體施力,同時(shí)配合平面導(dǎo)板避免后牙伸長(zhǎng)。
骨性錯(cuò)頜畸形患者需通過(guò)頜間牽引促進(jìn)頜骨適應(yīng)性改建。如Ⅲ類(lèi)錯(cuò)頜使用長(zhǎng)距Ⅲ類(lèi)牽引,從上頜磨牙延伸至下頜尖牙,每日需維持14小時(shí)以上牽引時(shí)長(zhǎng),療程通常持續(xù)6-12個(gè)月。
使用正畸皮筋期間需保持口腔衛(wèi)生,避免進(jìn)食染色食物。皮筋斷裂或丟失應(yīng)及時(shí)更換,不可自行增減數(shù)量或改變掛接方式。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適或牙齒松動(dòng)明顯,應(yīng)立即復(fù)診調(diào)整。日??膳浜弦z訓(xùn)練增強(qiáng)皮筋效果,但須避免過(guò)度用力導(dǎo)致托槽脫落。
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