口呼吸面容通過正畸治療一般能改善??诤粑嫒菘赡芘c腺樣體肥大、鼻中隔偏曲、不良習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙弓狹窄、上前牙前突、開唇露齒等癥狀。正畸治療方式主要有功能矯治器、固定矯治器、擴弓治療、正頜手術(shù)、肌功能訓(xùn)練等。
適用于生長發(fā)育期兒童,通過調(diào)整下頜位置改善氣道通暢度。常見如Frankel矯治器可訓(xùn)練唇肌閉合,減少口呼吸。需配合鼻呼吸道疾病治療,腺樣體肥大患兒可能需先進行耳鼻喉科干預(yù)。
針對已形成的牙頜畸形,采用金屬托槽或隱形矯治器排齊牙齒。對于上前牙前突伴唇功能不足者,可在矯治中配合唇肌訓(xùn)練。正畸周期通常需要1-2年,嚴(yán)重骨性畸形可能需要聯(lián)合正頜手術(shù)。
通過快速腭擴展或慢速擴弓解決上頜牙弓狹窄問題。擴弓器能增加鼻腔底寬度,改善鼻通氣功能。治療期間需定期復(fù)診調(diào)整力度,避免過度擴張導(dǎo)致牙根吸收等并發(fā)癥。
適用于成年嚴(yán)重骨性畸形患者,如上頜后縮伴下頜前突者需進行LeFort截骨術(shù)。術(shù)前需完成牙齒代償性正畸,術(shù)后配合頜間牽引穩(wěn)定咬合。手術(shù)風(fēng)險包括神經(jīng)損傷、術(shù)后復(fù)發(fā)等。
通過唇舌操改善口周肌群功能,如吹紙片訓(xùn)練增強唇閉合力。配合正畸治療可預(yù)防復(fù)發(fā),每日需重復(fù)進行10-15分鐘。建議家長監(jiān)督兒童訓(xùn)練,必要時使用前庭盾輔助。
改善口呼吸面容需多學(xué)科協(xié)作,建議先排查鼻咽部阻塞性疾病。正畸期間應(yīng)保持鼻腔通暢,每日進行鼻呼吸訓(xùn)練。避免過硬黏性食物防止矯治器損壞,定期使用沖牙器維護口腔衛(wèi)生。睡眠時可嘗試使用低過敏原防螨寢具減少鼻腔刺激,成年患者需戒煙以降低呼吸道炎癥風(fēng)險。
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