麥粒腫可通過臨床表現、體征檢查、病原學檢測、影像學檢查、病理活檢等方式鑒別。麥粒腫通常由金黃色葡萄球菌感染引起，表現為眼瞼紅腫熱痛、局部硬結或膿點形成。
1、臨床表現
麥粒腫早期表現為眼瞼邊緣紅腫、壓痛，可觸及黃豆大小硬結。進展期可見黃色膿頭形成，伴眨眼疼痛或異物感。部分患者伴有同側耳前淋巴結腫大。需與霰粒腫鑒別，后者無急性炎癥表現，病程緩慢且硬結質地較韌。
2、體征檢查
通過裂隙燈檢查可見瞼緣毛囊充血腫脹，嚴重者可見膿液積聚。翻轉眼瞼可發(fā)現結膜面充血或黃色膿點。觸診硬結時有明顯壓痛，但無波動感提示尚未化膿。需排除瞼板腺囊腫，后者多位于瞼板深層且與皮膚無粘連。
3、病原學檢測
對反復發(fā)作或治療效果不佳者，可取膿液進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。常見病原體為金黃色葡萄球菌，偶見表皮葡萄球菌或鏈球菌感染。病毒性瞼腺炎多呈多發(fā)性小水皰，細菌培養(yǎng)結果為陰性。
4、影像學檢查
超聲檢查可判斷膿腫范圍及深度，B超顯示為低回聲團塊伴后方增強效應。CT檢查適用于懷疑眶周蜂窩織炎擴散者，可見眼瞼軟組織增厚伴脂肪間隙模糊。影像學有助于鑒別眼瞼腫瘤或皮樣囊腫。
5、病理活檢
對病程超過1個月不愈或硬結持續(xù)增大者，需行組織病理檢查排除惡性腫瘤。麥粒腫病理表現為中性粒細胞浸潤的急性化膿性炎癥，而瞼板腺癌可見異型腺體結構?；顧z前應完善凝血功能檢查。
麥粒腫患者需保持眼瞼清潔，避免揉眼或擠壓膿腫。急性期可用40-45℃熱毛巾濕敷10分鐘，每日重復進行3次促進炎癥消退。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物。若出現視力下降、發(fā)熱或頭痛需立即就醫(yī)，警惕眶周感染擴散。未化膿前可在醫(yī)生指導下使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等抗生素制劑，已形成膿腫者需切開引流。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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