胃潰瘍的治療方法主要有藥物治療、生活干預(yù)、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療及中醫(yī)調(diào)理。
胃潰瘍的藥物治療包括抑制胃酸分泌、保護胃黏膜及根除幽門螺桿菌三類。常用抑制胃酸藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑,可減少胃酸對潰瘍面的刺激。黏膜保護劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、硫糖鋁混懸凝膠能覆蓋潰瘍創(chuàng)面促進愈合。若檢測出幽門螺桿菌感染,需聯(lián)合使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素進行根治治療。
調(diào)整飲食習(xí)慣是基礎(chǔ)治療措施,需避免辛辣刺激、過冷過熱及高脂食物,規(guī)律進食并細(xì)嚼慢咽。戒煙戒酒可減少胃黏膜損傷,保持情緒穩(wěn)定有助于減輕應(yīng)激性潰瘍風(fēng)險。建議每日適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋羹、山藥粥等易消化飲食。
對于活動性出血或深大潰瘍,可在胃鏡下進行止血夾閉、藥物噴灑或電凝止血等操作。內(nèi)鏡治療能直接處理潰瘍出血點,同時明確病變性質(zhì),必要時可進行組織活檢排除惡性病變。
當(dāng)出現(xiàn)潰瘍穿孔、頑固性出血或幽門梗阻等并發(fā)癥時,需考慮胃大部切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)等外科干預(yù)。手術(shù)主要針對藥物治療無效或存在癌變風(fēng)險的特殊病例,術(shù)后需長期隨訪胃功能恢復(fù)情況。
中醫(yī)將胃潰瘍歸為胃脘痛范疇,可通過黃芪建中湯加減溫中健脾,或使用白及粉、海螵蛸等中藥制劑收斂生肌。針灸選取中脘、足三里等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能,需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證施治。
胃潰瘍患者日常需保持飲食清淡規(guī)律,避免熬夜及精神緊張,注意觀察大便顏色變化以防隱性出血。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥物,定期復(fù)查胃鏡評估愈合情況。若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或黑便等急癥表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)處理。
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