慢性牙齦炎是指牙齦組織長期受到刺激導致的慢性炎癥,主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、口臭等癥狀。慢性牙齦炎通常由牙菌斑堆積、口腔衛(wèi)生不良、吸煙、內(nèi)分泌變化等因素引起,可通過牙周潔治、藥物治療、改善口腔衛(wèi)生等方式干預。
牙菌斑是黏附在牙齒表面的細菌生物膜,長期堆積會刺激牙齦引發(fā)炎癥。牙菌斑中的細菌代謝產(chǎn)物可導致牙齦血管擴張,表現(xiàn)為刷牙時出血。日常需使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清除鄰面菌斑。若發(fā)展為牙結石,需通過超聲波潔治術清除,必要時可遵醫(yī)囑使用復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片或甲硝唑口腔粘貼片輔助控制感染。
不規(guī)范的刷牙習慣或未定期口腔檢查會使食物殘渣滯留,促進細菌繁殖。典型表現(xiàn)為牙齦邊緣呈暗紅色腫脹,觸碰易出血。建議每日刷牙2次,每次不少于3分鐘,并每半年進行專業(yè)潔牙。對于已形成的牙齦炎,可短期使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部涂抹,或聯(lián)用奧硝唑分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
煙草中的尼古丁會收縮牙齦血管,掩蓋早期出血癥狀,同時降低組織修復能力。長期吸煙者牙齦常呈灰白色增生,探診出血明顯。戒煙是根本措施,配合使用含凝血酶的牙齦護理牙膏。若合并急性感染,可采用鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥和疼痛。
青春期、妊娠期等激素水平波動會使牙齦對菌斑反應增強,出現(xiàn)妊娠性牙齦炎,表現(xiàn)為牙齦乳頭瘤樣增生。此類情況需加強菌斑控制,使用軟毛牙刷,必要時在產(chǎn)科醫(yī)生指導下使用頭孢克洛干混懸劑等B類安全藥物。糖尿病患者牙齦炎易反復,需嚴格控制血糖并行牙周基礎治療。
白血病、維生素C缺乏等系統(tǒng)性疾病可能表現(xiàn)為牙齦自發(fā)性出血、潰瘍。血液病患者的牙齦腫脹呈彌漫性紫紅色,觸碰后出血不止。需先治療原發(fā)病,口腔護理選用生理鹽水含漱,避免使用刺激性漱口水。維生素缺乏者需補充維生素C片,并配合使用重組人表皮生長因子凝膠促進潰瘍愈合。
維持良好口腔衛(wèi)生是預防慢性牙齦炎的核心措施,建議選用小頭軟毛牙刷,配合牙間隙刷清潔牙齒鄰面。每日使用含氟牙膏,飯后用溫水漱口,限制高糖飲食攝入。吸煙者應逐步減量直至戒煙,妊娠期及糖尿病患者需增加口腔檢查頻率。若牙齦出血持續(xù)1周以上或伴隨牙齒松動,應及時就診牙周???,避免發(fā)展為牙周炎導致不可逆骨吸收。
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