地包天矯正通常需要佩戴牙套配合正畸治療,過程主要包括檢查評估、方案設(shè)計、佩戴矯治器、定期復(fù)診調(diào)整及保持器階段。地包天在醫(yī)學上稱為反頜,可能由遺傳因素、不良口腔習慣、頜骨發(fā)育異常等原因引起,需通過專業(yè)正畸干預(yù)改善咬合關(guān)系。
首次就診需進行口腔全景片、頭影測量片等影像學檢查,評估上下頜骨發(fā)育情況及牙齒排列狀態(tài)。醫(yī)生會記錄牙弓形態(tài)、覆頜覆蓋關(guān)系,分析反頜類型屬于牙性、骨性或混合性??赡苄枞⊙滥V谱魅S模型輔助診斷,同時檢查顳下頜關(guān)節(jié)功能。
根據(jù)檢查結(jié)果設(shè)計個性化矯正計劃,確定使用活動矯治器、固定托槽或隱形牙套。骨性反頜可能需配合擴弓器、前方牽引器等輔助裝置,嚴重者需正頜手術(shù)聯(lián)合治療。醫(yī)生會告知預(yù)期療程、費用及注意事項,成人矯正通常需要1-3年。
固定托槽通過粘接劑安裝在牙面,弓絲施加力量逐步移動牙齒。隱形矯治需每2周更換透明牙套,利用計算機設(shè)計的分步位移實現(xiàn)矯正。過程中可能出現(xiàn)牙齒酸脹、口腔黏膜磨損,需使用正畸保護蠟緩解不適,避免啃咬硬物導致托槽脫落。
每4-6周需調(diào)整弓絲力度或更換新牙套,醫(yī)生會檢查牙齒移動進度并處理突發(fā)問題。嚴重反頜可能需中途更換矯治方案,如增加頜間牽引橡皮圈改善前牙關(guān)系。兒童患者需家長監(jiān)督口腔清潔,防止矯治器周圍堆積牙菌斑引發(fā)齲齒。
拆除矯治器后需全天佩戴保持器6-12個月,后期改為夜間佩戴防止復(fù)發(fā)。透明保持器或哈雷保持器可維持牙齒新位置,直至牙槽骨改建穩(wěn)定。建議每半年復(fù)查咬合情況,終身保持良好咀嚼習慣避免反頜復(fù)發(fā)。
矯正期間需使用正畸專用牙刷清潔托槽縫隙,配合沖牙器清除食物殘渣。飲食避免粘性糖果、堅果等易損壞矯治器的食物,骨性反頜患者可進行唇肌訓練增強口腔周圍肌肉協(xié)調(diào)性。若出現(xiàn)托槽松動、鋼絲扎嘴等情況應(yīng)及時復(fù)診處理,嚴格遵循醫(yī)囑是保證矯正效果的關(guān)鍵因素。
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