心肌缺血患者可通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)、間歇訓(xùn)練及日常活動(dòng)調(diào)整等方式科學(xué)鍛煉。運(yùn)動(dòng)需在醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)性化方案,避免誘發(fā)心絞痛或加重心肌缺氧。
步行、慢跑或騎自行車(chē)等有氧運(yùn)動(dòng)可改善冠狀動(dòng)脈血流,建議每周進(jìn)行3-5次,每次持續(xù)20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率應(yīng)控制在最大預(yù)測(cè)心率的50-70%,可通過(guò)心率監(jiān)測(cè)設(shè)備實(shí)時(shí)觀察。運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身與放松,避免血壓驟升驟降。
使用彈力帶或輕量啞鈴進(jìn)行上肢和核心肌群訓(xùn)練,每周2-3次,每組動(dòng)作重復(fù)10-15次。抗阻訓(xùn)練能增強(qiáng)肌肉耐力,減少日常活動(dòng)中心臟負(fù)荷。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)保持正常呼吸節(jié)奏,避免屏氣導(dǎo)致胸腔壓力增高。
太極拳、瑜伽等柔韌訓(xùn)練有助于降低交感神經(jīng)興奮性,每周可進(jìn)行2-3次。練習(xí)時(shí)注意動(dòng)作舒緩,避免過(guò)度扭轉(zhuǎn)或倒立體位。柔韌性練習(xí)能改善血管內(nèi)皮功能,但對(duì)急性期患者需暫停。
采用運(yùn)動(dòng)-休息交替模式,如快走1分鐘后慢走1分鐘,總時(shí)長(zhǎng)不超過(guò)20分鐘。這種模式能逐步提高心臟耐受性,適合穩(wěn)定性心絞痛患者。訓(xùn)練中如出現(xiàn)胸悶、氣促需立即停止。
避免提重物、突然彎腰等增加心臟負(fù)荷的動(dòng)作,建議分次完成家務(wù)勞動(dòng)??膳宕髦悄茉O(shè)備監(jiān)測(cè)日常步數(shù),目標(biāo)設(shè)定在6000-8000步/日。爬樓梯時(shí)采用緩慢節(jié)奏,必要時(shí)分段休息。
心肌缺血患者鍛煉期間應(yīng)嚴(yán)格戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量不超過(guò)5克。保證7-8小時(shí)睡眠,避免情緒激動(dòng)。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,運(yùn)動(dòng)計(jì)劃需隨病情變化動(dòng)態(tài)調(diào)整。若運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)持續(xù)胸痛、冷汗或眩暈,應(yīng)立即就醫(yī)排查急性冠脈綜合征。
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