癌癥疼痛通常根據(jù)國(guó)際通用的數(shù)字評(píng)分法分為0-10級(jí),其中0級(jí)為無(wú)痛,10級(jí)為難以忍受的劇痛。癌癥疼痛的嚴(yán)重程度與腫瘤類型、侵犯范圍及個(gè)體耐受性有關(guān)。
癌癥疼痛分級(jí)主要依據(jù)患者主觀感受描述,臨床常用視覺(jué)模擬評(píng)分法或數(shù)字評(píng)分法評(píng)估。1-3級(jí)屬于輕度疼痛,表現(xiàn)為間歇性隱痛或鈍痛,日?;顒?dòng)基本不受影響。4-6級(jí)為中度疼痛,可能出現(xiàn)持續(xù)性脹痛或刺痛,需藥物干預(yù)緩解。7-10級(jí)屬于重度疼痛,常伴隨撕裂樣痛或爆發(fā)痛,可能伴隨面色蒼白、出汗等自主神經(jīng)反應(yīng),嚴(yán)重影響進(jìn)食與睡眠。癌痛分級(jí)需結(jié)合疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀綜合判斷,部分患者可能出現(xiàn)神經(jīng)病理性疼痛等特殊類型。
建議癌癥患者定期進(jìn)行疼痛評(píng)估,記錄疼痛日記包括發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式。日常可通過(guò)分散注意力、調(diào)整體位等方式輔助緩解,但中重度疼痛需及時(shí)就醫(yī)。鎮(zhèn)痛治療應(yīng)遵循三階梯原則,從非甾體抗炎藥到弱阿片類藥物直至強(qiáng)阿片類藥物,同時(shí)可聯(lián)合抗驚厥藥或抗抑郁藥處理神經(jīng)病理性疼痛。疼痛控制期間需注意預(yù)防便秘、惡心等藥物不良反應(yīng),保持適度活動(dòng)有助于改善生活質(zhì)量。
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