老人男士尿失禁可通過生活方式調(diào)整、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。尿失禁通常由前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)病變、尿道括約肌損傷、膀胱過度活動癥、慢性疾病等因素引起。
減少咖啡因及酒精攝入可降低膀胱刺激,每日飲水量控制在1500-2000毫升,分次少量飲用。定時排尿訓(xùn)練每2-3小時一次,使用排尿日記記錄排尿規(guī)律。體重超重者需減重,避免提重物等增加腹壓行為。
凱格爾運動每日3組,每組收縮盆底肌10-15秒后放松,重復(fù)10-15次。生物反饋治療通過儀器輔助掌握正確收縮技巧。堅持訓(xùn)練3-6個月可改善輕度壓力性尿失禁。
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌,改善排尿梗阻。琥珀酸索利那新片抑制膀胱過度活動,減少急迫性尿失禁。甲磺酸多沙唑嗪片適用于前列腺增生合并尿失禁,需監(jiān)測體位性低血壓。
電刺激療法通過肛門電極增強盆底肌力量,每周2-3次。磁刺激利用脈沖磁場改善神經(jīng)調(diào)控,無創(chuàng)且耐受性好。體外沖擊波可促進局部血液循環(huán),適用于前列腺術(shù)后尿失禁。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻性因素。人工尿道括約肌植入適用于重度真性壓力性尿失禁。膀胱頸懸吊術(shù)通過吊帶增強尿道支撐,術(shù)后需預(yù)防尿路感染。
建議選擇吸濕透氣的成人紙尿褲,每日清洗會陰部并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防皮炎。飲食增加南瓜籽、西紅柿等含鋅食物,避免辛辣刺激。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和尿流率檢測,合并糖尿病或帕金森病需同步控制原發(fā)病。夜間床邊放置便攜式坐便器,居家安裝防滑設(shè)施預(yù)防跌倒。
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