已經(jīng)牙齦萎縮牙齒松動可通過牙周基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療、口腔護(hù)理調(diào)整、營養(yǎng)支持等方式改善。牙齦萎縮牙齒松動通常由牙周炎、創(chuàng)傷性咬合、骨質(zhì)疏松、糖尿病、遺傳因素等原因引起。
牙周基礎(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治,通過超聲波或手工器械清除牙齒表面的菌斑和牙石。齦下刮治可清除牙周袋內(nèi)的感染物質(zhì),減少炎癥刺激。治療后需定期復(fù)查,配合使用氯己定含漱液輔助控制菌斑。牙周基礎(chǔ)治療能有效緩解牙齦出血和腫脹,延緩牙槽骨吸收。
遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部注入牙周袋,抑制厭氧菌生長??诜紫踹蚱?lián)合阿莫西林膠囊可控制急性感染,但需注意胃腸道反應(yīng)。對于伴有糖尿病的患者,需嚴(yán)格控制血糖水平。藥物治療期間應(yīng)避免吸煙飲酒,防止影響藥效。
中重度牙周炎可采用牙齦翻瓣術(shù),清除深部感染組織并修整牙槽骨。對于局部牙齦缺損可選擇結(jié)締組織移植術(shù)覆蓋暴露的牙根面。松動明顯的牙齒可通過牙周夾板固定,但需評估剩余牙槽骨支持度。術(shù)后需保持口腔衛(wèi)生,使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。
改用軟毛牙刷和巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙加重牙齦損傷。每日使用牙線或間隙刷清潔鄰面,配合沖牙器清除食物殘渣。避免咬硬物和單側(cè)咀嚼,糾正夜磨牙等不良習(xí)慣。每餐后清水漱口,減少菌斑堆積。
增加維生素C攝入有助于膠原合成,可適量食用獼猴桃、西藍(lán)花等食物。補充鈣質(zhì)和維生素D改善骨代謝,如牛奶、豆制品。避免過冷過熱飲食刺激牙齦,限制高糖食物攝入。吸煙者需戒煙,減少尼古丁對牙周組織的損害。
牙齦萎縮牙齒松動患者需每3-6個月進(jìn)行專業(yè)牙周維護(hù),定期拍攝X線片監(jiān)測牙槽骨變化。日常使用含氟牙膏和抗菌漱口水,避免使用牙簽等尖銳物品刺激牙齦??刂迫硇约膊∪缣悄虿?、高血壓,保持規(guī)律作息和適度運動。出現(xiàn)牙齒移位或咬合不適時需及時復(fù)診,嚴(yán)重松動無法保留的牙齒需考慮拔除后修復(fù)。
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