包皮過長(zhǎng)可能影響局部衛(wèi)生、誘發(fā)炎癥、導(dǎo)致性功能障礙、增加伴侶感染風(fēng)險(xiǎn)、影響排尿功能。包皮過長(zhǎng)是指陰莖頭被包皮完全包裹或部分包裹,無法自然外露,可能由先天發(fā)育異常、局部感染等因素引起。
包皮過長(zhǎng)容易在包皮內(nèi)板與陰莖頭之間形成包皮垢,包皮垢由脫落上皮細(xì)胞和分泌物混合而成,長(zhǎng)期堆積可能產(chǎn)生異味并滋生細(xì)菌。日常清潔時(shí)需將包皮完全上翻清洗,但部分患者因包皮口狹窄難以徹底清潔。若合并包莖,可能進(jìn)一步加重清潔困難。
包皮過長(zhǎng)患者發(fā)生包皮龜頭炎的概率較高,主要表現(xiàn)為陰莖頭紅腫、疼痛、分泌物增多。反復(fù)炎癥可能與白色念珠菌、金黃色葡萄球菌等病原體感染有關(guān)。急性期可使用克霉唑乳膏、紅霉素軟膏等藥物控制感染,嚴(yán)重者需配合口服頭孢克肟膠囊治療。
過長(zhǎng)的包皮可能降低陰莖頭敏感度,影響性生活質(zhì)量。部分患者在性交時(shí)因包皮牽拉出現(xiàn)疼痛,長(zhǎng)期可能導(dǎo)致心理性勃起障礙。包皮環(huán)切術(shù)后多數(shù)患者敏感性會(huì)逐漸恢復(fù),但需3-6個(gè)月適應(yīng)期。合并系帶過短者需同步進(jìn)行系帶成形術(shù)。
包皮垢中的厭氧菌和病毒可能通過性接觸傳播,增加伴侶患陰道炎、宮頸炎等婦科疾病的概率。人乳頭瘤病毒持續(xù)感染與包皮過長(zhǎng)存在一定關(guān)聯(lián)。建議性生活前后加強(qiáng)清潔,必要時(shí)使用避孕套減少交叉感染。
嚴(yán)重包莖可能導(dǎo)致排尿時(shí)包皮腔膨脹呈球狀,尿線變細(xì)或分叉。兒童長(zhǎng)期排尿不暢可能繼發(fā)尿路感染,表現(xiàn)為尿頻、尿急。這種情況需評(píng)估是否合并尿道外口狹窄,必要時(shí)行包皮擴(kuò)張術(shù)或環(huán)切術(shù)改善癥狀。
包皮過長(zhǎng)患者日常應(yīng)注意每日溫水清洗會(huì)陰部,保持局部干燥透氣。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,避免使用刺激性洗劑。青少年建議在青春期前評(píng)估是否需要干預(yù),成年患者若反復(fù)發(fā)生炎癥或影響生活質(zhì)量,可考慮擇期手術(shù)。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染,定期復(fù)查傷口愈合情況。飲食宜清淡,限制辛辣食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。
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