濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常等原因引起。
濕疹患者需每日使用含神經(jīng)酰胺或尿素的保濕霜,如凡士林修護(hù)晶凍、絲塔芙致潤保濕霜等。洗澡水溫控制在37攝氏度以下,避免使用堿性皂類。衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。皮膚干燥時(shí)隨時(shí)補(bǔ)涂保濕產(chǎn)品,幫助修復(fù)受損的皮膚屏障。
急性期滲出時(shí)可遵醫(yī)囑使用硼酸溶液濕敷,亞急性期選用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。慢性肥厚性皮損可使用鹵米松乳膏等強(qiáng)效激素,配合他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。繼發(fā)感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。
瘙癢劇烈時(shí)可服用氯雷他定片等抗組胺藥物,嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹需短期口服潑尼松片。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固病例。合并感染時(shí)選擇阿奇霉素分散片等抗生素。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,每周治療2-3次,通過調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)減輕炎癥。治療時(shí)需佩戴專業(yè)護(hù)目鏡,照射后加強(qiáng)保濕。光敏體質(zhì)、皮膚腫瘤患者禁用該療法,兒童患者需謹(jǐn)慎選擇。
濕熱型濕疹可服用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型選用潤燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、黃柏等煎湯濕敷。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)氣血。治療期間忌食辛辣發(fā)物,配合耳尖放血等中醫(yī)外治法緩解急性癥狀。
濕疹患者需保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,避免接觸塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等過敏原。飲食上減少海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。選擇無香料洗衣劑,避免過度清潔皮膚。記錄每日癥狀變化和誘發(fā)因素,定期復(fù)診調(diào)整治療方案。急性發(fā)作期避免搔抓,夜間可戴棉質(zhì)手套防止無意識抓撓。合并哮喘或過敏性鼻炎時(shí)需同步治療相關(guān)疾病。
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