糖尿病人合并高血壓可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片、鹽酸貝那普利片、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片等藥物。需根據(jù)血壓水平、并發(fā)癥及藥物相互作用綜合選擇。
1、纈沙坦膠囊
屬于血管緊張素II受體拮抗劑，適用于糖尿病腎病伴高血壓患者，可減少蛋白尿并保護(hù)腎功能。常見不良反應(yīng)為頭暈或血鉀升高，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
2、苯磺酸氨氯地平片
鈣通道阻滯劑能有效控制血壓且不影響糖代謝，適合合并冠心病患者?？赡芤鹣轮[或牙齦增生，與葡萄柚汁同服會增加副作用風(fēng)險。
3、鹽酸貝那普利片
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可改善胰島素敏感性，但可能引發(fā)干咳。使用期間需監(jiān)測血肌酐和血鉀水平，嚴(yán)重腎動脈狹窄者禁用。
4、氫氯噻嗪片
噻嗪類利尿劑適用于容量負(fù)荷過重的高血壓，長期使用可能影響血糖控制并導(dǎo)致低鉀血癥。建議小劑量短期使用并聯(lián)合補(bǔ)鉀。
5、美托洛爾緩釋片
選擇性β受體阻滯劑適用于合并快速性心律失?；颊撸赡苎谏w低血糖癥狀。哮喘或嚴(yán)重心動過緩患者慎用，停藥需逐步減量。
糖尿病人高血壓治療需嚴(yán)格監(jiān)測晨起和睡前血壓，每日食鹽攝入不超過5克，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走或游泳。避免熬夜和情緒激動，定期篩查眼底、尿微量白蛋白及周圍神經(jīng)病變，發(fā)現(xiàn)血壓波動超過140/90毫米汞柱或出現(xiàn)視物模糊、胸悶時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整用藥方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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