腰肌拉傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、功能鍛煉等方式治療。腰肌拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、姿勢(shì)不良、肌肉疲勞、外力撞擊、腰椎疾病等因素引起。
急性期需立即停止活動(dòng),采取仰臥位并將腰部墊高,避免彎腰提重物。建議使用腰圍固定2-3周,臥床休息期間可適當(dāng)翻身,但需保持脊柱軸線一致。早期制動(dòng)能減少肌肉纖維進(jìn)一步撕裂,促進(jìn)損傷組織修復(fù)。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,可用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每日3次促進(jìn)血液循環(huán)。注意冷熱敷均不應(yīng)直接接觸皮膚,避免溫度過(guò)高或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致皮膚損傷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或復(fù)方水楊酸甲酯乳膏,涂抹時(shí)避開(kāi)破損皮膚。藥物使用不超過(guò)1周,消化道潰瘍患者慎用口服藥。
急性期過(guò)后可采用超短波治療,通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部微循環(huán)。超聲波治療能促進(jìn)膠原纖維排列,紅外線照射可緩解肌肉痙攣。建議每日1次,10次為1療程,治療期間避免腰部劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌訓(xùn)練,如仰臥位臀橋運(yùn)動(dòng)、俯臥位飛燕式鍛煉。初期每組5-8次,每日2組,后期可增加至15次/組?;謴?fù)期可游泳鍛煉,水溫保持30℃左右,避免自由泳姿勢(shì)。所有訓(xùn)練以不引起疼痛為度。
腰肌拉傷恢復(fù)期間應(yīng)睡硬板床,保持正確坐姿避免久坐。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉,每日攝入維生素C含量高的獼猴桃、橙子等水果?;謴?fù)運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn),初期避免籃球、高爾夫等腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。若3周后仍有持續(xù)疼痛或下肢放射痛,需及時(shí)排查腰椎間盤(pán)突出等繼發(fā)病變。
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