精神病人懶惰可通過(guò)調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、家庭支持等方式改善。懶惰可能與疾病癥狀、藥物副作用、環(huán)境因素、認(rèn)知障礙、社會(huì)功能退化等原因有關(guān)。
幫助患者建立規(guī)律的作息時(shí)間表,固定起床、用餐和睡眠時(shí)間,避免晝夜顛倒。白天安排輕度活動(dòng)如散步或家務(wù),減少長(zhǎng)時(shí)間臥床。作息紊亂可能加重陰性癥狀,需家屬監(jiān)督執(zhí)行。
認(rèn)知行為療法可改善患者動(dòng)機(jī)缺乏問(wèn)題,通過(guò)設(shè)定小目標(biāo)逐步恢復(fù)主動(dòng)性。社交技能訓(xùn)練幫助重建人際交往能力,團(tuán)體治療能緩解孤獨(dú)感。需由專業(yè)心理治療師定期開展。
遵醫(yī)囑使用奧氮平片、利培酮口服液、阿立哌唑口崩片等抗精神病藥調(diào)節(jié)多巴胺功能。陰性癥狀明顯者可聯(lián)用鹽酸舍曲林片等抗抑郁劑。藥物需持續(xù)服用避免復(fù)發(fā)。
職業(yè)康復(fù)包括手工制作、園藝等簡(jiǎn)單勞動(dòng)訓(xùn)練,每周3-5次,每次不超過(guò)2小時(shí)。文體活動(dòng)如繪畫、音樂(lè)能刺激大腦活躍度。訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)患者耐受度調(diào)整。
家屬應(yīng)避免批評(píng)指責(zé),采用鼓勵(lì)式溝通,共同參與康復(fù)活動(dòng)。定期陪同就醫(yī)復(fù)查,觀察藥物不良反應(yīng)。居家環(huán)境保持整潔有序,減少刺激源。
日常注意保持均衡飲食,適量補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免高糖高脂食物加重嗜睡。每天保證30分鐘日光照射調(diào)節(jié)生物鐘,陪同進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善體能。建立患者專屬的成就記錄本,及時(shí)肯定微小進(jìn)步,長(zhǎng)期堅(jiān)持綜合干預(yù)才能逐步改善社會(huì)功能。
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