冠脈造影存在一定風(fēng)險,但整體安全性較高。冠脈造影主要用于診斷冠心病,可能出現(xiàn)的風(fēng)險包括穿刺部位出血、造影劑過敏反應(yīng)、血管損傷等,嚴重并發(fā)癥如心肌梗死或腦卒中概率極低。
多數(shù)情況下冠脈造影風(fēng)險可控。術(shù)前醫(yī)生會評估患者肝腎功能、凝血功能及過敏史,術(shù)中采用局部麻醉并實時監(jiān)測生命體征。輕微不良反應(yīng)如短暫心悸或惡心較常見,通常無需特殊處理即可自行緩解?,F(xiàn)代造影劑多為低滲型,過敏反應(yīng)發(fā)生率已顯著降低。導(dǎo)管操作引起的血管內(nèi)膜損傷多局限且可修復(fù),術(shù)后加壓包扎可有效減少血腫形成。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)需干預(yù)的并發(fā)癥。對碘造影劑嚴重過敏者可能出現(xiàn)喉頭水腫或過敏性休克,需立即使用腎上腺素搶救。腎功能不全患者可能發(fā)生造影劑腎病,術(shù)前水化治療能降低風(fēng)險。導(dǎo)管誘發(fā)冠狀動脈痙攣或夾層時,需及時注射硝酸甘油或放置支架。合并嚴重主動脈瓣狹窄或左主干病變的患者,導(dǎo)管操作可能誘發(fā)急性血流動力學(xué)障礙。
術(shù)后應(yīng)保持穿刺側(cè)肢體制動6-8小時,24小時內(nèi)避免劇烈運動。多飲水促進造影劑排泄,觀察穿刺部位有無腫脹疼痛。出現(xiàn)胸悶氣促、肢體麻木或意識改變時需立即就醫(yī)。建議選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)療團隊進行操作,嚴格遵循術(shù)前評估和術(shù)后護理規(guī)范能最大限度規(guī)避風(fēng)險。
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