胃癌治療需根據(jù)分期選擇手術切除、化療、靶向治療、免疫治療或姑息治療等綜合方案。早期胃癌以根治性手術為主,中晚期需結合放化療等輔助治療。
胃癌的治療方案主要取決于腫瘤分期、病理類型和患者身體狀況。對于局限于黏膜層的早期胃癌,內(nèi)鏡下黏膜切除術或黏膜下剝離術可達到根治效果,創(chuàng)傷小且恢復快。進展期胃癌需行根治性胃切除術,包括全胃切除或部分胃切除,并清掃周圍淋巴結。術后病理顯示淋巴結轉(zhuǎn)移或脈管侵犯者需輔助化療,常用方案有奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱或替吉奧膠囊。局部晚期不可切除胃癌可采用新輔助化療縮小腫瘤后評估手術可能性。轉(zhuǎn)移性胃癌以全身治療為主,紫杉醇聯(lián)合順鉑是常用化療方案,HER2陽性患者可聯(lián)合曲妥珠單抗靶向治療。免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗可用于PD-L1高表達患者。終末期胃癌以姑息治療緩解疼痛、梗阻等癥狀為主,包括支架置入、胃造瘺等。
胃癌患者治療后需定期復查胃鏡和腫瘤標志物,飲食上選擇易消化、高蛋白食物如魚肉、蒸蛋,避免辛辣刺激。術后早期少食多餐,補充維生素B12和鐵劑預防貧血。適當進行散步等低強度運動增強體質(zhì),避免勞累。出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)消瘦等癥狀應及時就醫(yī)。保持積極心態(tài),家屬需關注患者情緒變化并提供心理支持。
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