宮頸錐切術是一種用于診斷和治療宮頸病變的手術,主要步驟包括術前準備、麻醉、手術操作和術后處理。
術前準備階段需要完成全面的婦科檢查,包括宮頸細胞學檢查和陰道鏡檢查,明確病變范圍和性質?;颊咝柽M行血常規(guī)、凝血功能等實驗室檢查,確保手術安全性。手術通常選擇在月經(jīng)干凈后3-7天進行,術前需排空膀胱,取膀胱截石位。麻醉方式多采用椎管內麻醉或全身麻醉,麻醉起效后消毒外陰和陰道,放置窺器暴露宮頸。手術操作核心是切除病變組織,醫(yī)生會用宮頸鉗固定宮頸,根據(jù)病變大小和位置設計錐形切除范圍。常用方式有冷刀錐切和電刀錐切,冷刀錐切適用于年輕或有生育需求者,電刀錐切可同時止血。切除深度和寬度需超過病變區(qū)域2-3毫米,切除標本標記后送病理檢查。創(chuàng)面處理需徹底止血,可采用電凝、縫合或止血材料填壓,術后放置引流條預防血腫。手術時間通常為30-60分鐘,術后需觀察陰道出血情況,24小時內臥床休息,避免劇烈運動?;颊叱鲈汉笮璞3謺幥鍧?,使用碘伏溶液每日沖洗,預防感染。術后1-2周需復查宮頸創(chuàng)面愈合情況,病理結果明確后決定后續(xù)治療方案。
術后恢復期間應避免重體力勞動和性生活1-2個月,注意觀察陰道分泌物性狀,出現(xiàn)發(fā)熱或大量出血需及時就醫(yī)。飲食上加強營養(yǎng)攝入,多補充優(yōu)質蛋白和維生素,促進組織修復。定期隨訪宮頸細胞學檢查,監(jiān)測病變復發(fā)風險,必要時進行HPV疫苗接種預防感染。
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