咳嗽的檢查方法主要有體格檢查、血常規(guī)檢查、痰液檢查、影像學(xué)檢查、肺功能檢查等??人钥赡苡?a href="http://yeyubk.com/k/l6plumh0k2yf8we.html" target="_blank">呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、慢性支氣管炎、哮喘、胃食管反流等因素引起,需根據(jù)具體病因選擇針對(duì)性檢查。
醫(yī)生通過(guò)聽(tīng)診器判斷肺部是否存在異常呼吸音,如哮鳴音或濕啰音,同時(shí)觀察咽喉是否充血腫脹。體格檢查可初步鑒別感染性咳嗽與過(guò)敏性疾病,對(duì)于兒童咳嗽需配合家長(zhǎng)描述癥狀持續(xù)時(shí)間。
通過(guò)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例區(qū)分細(xì)菌性或病毒性感染。嗜酸性粒細(xì)胞升高提示過(guò)敏因素,C反應(yīng)蛋白數(shù)值反映炎癥程度。血常規(guī)適合排查肺炎、百日咳等感染性疾病引起的咳嗽。
采集痰液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),可明確肺結(jié)核、肺炎鏈球菌感染等病原體。痰涂片檢查能發(fā)現(xiàn)真菌孢子,痰嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)有助于診斷過(guò)敏性支氣管炎。檢查前需用生理鹽水漱口避免口腔污染。
胸部X線能顯示肺部炎癥、腫瘤或結(jié)構(gòu)性病變,CT檢查對(duì)支氣管擴(kuò)張、間質(zhì)性肺病分辨率更高。懷疑鼻竇炎引起的咳嗽需增加鼻竇CT,兒童反復(fù)咳嗽建議優(yōu)先選擇輻射量低的DR攝影。
通過(guò)肺活量測(cè)定和支氣管舒張?jiān)囼?yàn)診斷哮喘、慢性阻塞性肺病等通氣障礙疾病。激發(fā)試驗(yàn)可檢測(cè)氣道高反應(yīng)性,彌散功能測(cè)定幫助判斷肺間質(zhì)病變。檢查前需停用支氣管擴(kuò)張劑避免結(jié)果干擾。
咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或伴隨咯血、呼吸困難時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度在40%-60%,避免接觸冷空氣和油煙刺激。過(guò)敏體質(zhì)者需定期清洗床品,胃食管反流患者睡前3小時(shí)禁食。根據(jù)檢查結(jié)果可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物,但須避免自行服用鎮(zhèn)咳藥掩蓋病情。
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