寶寶肝功能受損的早期癥狀可能表現(xiàn)為食欲減退、惡心嘔吐,進(jìn)展期可出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)腹水、出血傾向等表現(xiàn)。
這是肝功能受損早期常見的非特異性表現(xiàn)。肝臟是重要的消化器官,負(fù)責(zé)分泌膽汁幫助消化脂肪。當(dāng)肝功能受損時(shí),膽汁分泌可能減少,導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)食欲不振、厭食油膩、飯后腹脹等消化不良癥狀。同時(shí),肝臟代謝能力下降,體內(nèi)代謝廢物堆積可能刺激胃腸道,引發(fā)惡心、嘔吐,尤其在進(jìn)食后更為明顯。家長(zhǎng)需注意觀察寶寶的進(jìn)食量和精神狀態(tài)變化,若持續(xù)存在,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
皮膚和眼白部分發(fā)黃是肝功能受損進(jìn)展期的典型癥狀,醫(yī)學(xué)上稱為黃疸。這主要是由于肝臟處理膽紅素的能力下降,導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高,沉積在皮膚和黏膜所致。黃疸通常首先出現(xiàn)在鞏膜,隨后波及全身皮膚。黃疸的程度與肝功能損傷的嚴(yán)重性有一定關(guān)聯(lián)。家長(zhǎng)在發(fā)現(xiàn)寶寶皮膚或眼睛顏色異常發(fā)黃時(shí),應(yīng)高度重視,這常提示肝臟存在實(shí)質(zhì)性病變,如嬰兒肝炎綜合征、膽道閉鎖等。
肝功能受損時(shí),寶寶的小便顏色可能變得像濃茶或醬油一樣深。這是因?yàn)檠褐薪?jīng)肝臟代謝的膽紅素增多,通過(guò)腎臟排出,使尿液顏色加深。尿液顏色的改變常與皮膚黃染同時(shí)或稍早出現(xiàn),是觀察肝功能狀態(tài)的一個(gè)重要窗口。家長(zhǎng)在給寶寶更換尿布時(shí),應(yīng)注意觀察尿液顏色的異常變化,這有助于早期發(fā)現(xiàn)肝臟問(wèn)題。
腹水是指腹腔內(nèi)積聚過(guò)多液體,是肝功能嚴(yán)重受損或進(jìn)入失代償期的表現(xiàn)。肝臟合成的白蛋白減少,導(dǎo)致血液膠體滲透壓下降,液體滲出到腹腔。寶寶可出現(xiàn)腹部膨隆、腹脹、肚皮緊繃發(fā)亮,有時(shí)伴有臍疝。腹水出現(xiàn)常提示病情較重,可能由重癥肝炎、肝硬化等疾病引起。家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)寶寶肚子異常腫大,且伴有呼吸急促、精神萎靡,需立即就醫(yī)。
肝功能嚴(yán)重受損時(shí),寶寶可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、牙齦出血、鼻出血等出血傾向。肝臟負(fù)責(zé)合成多種凝血因子,當(dāng)肝功能衰竭時(shí),凝血因子合成不足,導(dǎo)致凝血功能障礙。輕微的碰撞就可能引起皮下大片瘀斑,注射或采血部位可能出血不止。這是肝功能受損終末期的危險(xiǎn)信號(hào),可能危及生命,需要緊急醫(yī)療干預(yù)。
當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)上述任何癥狀,尤其是黃疸、腹水或出血傾向時(shí),必須立即帶寶寶前往兒科或兒童肝病??凭驮\。日常生活中,家長(zhǎng)需注意為寶寶提供均衡營(yíng)養(yǎng),避免使用可能損傷肝臟的藥物,按時(shí)接種乙肝等疫苗以預(yù)防病毒性肝炎,并定期進(jìn)行兒童保健體檢,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),這些措施對(duì)維護(hù)寶寶肝臟健康至關(guān)重要。對(duì)于已確診肝功能受損的寶寶,家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和護(hù)理,合理安排飲食,保證充足休息,為肝臟修復(fù)創(chuàng)造良好條件。
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