舌癌主要分為舌鱗狀細(xì)胞癌、舌腺癌和舌基底細(xì)胞癌三種類型,其中舌鱗狀細(xì)胞癌最為常見。舌癌可能與長期吸煙飲酒、口腔衛(wèi)生不良、人乳頭瘤病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為舌部潰瘍、疼痛、腫塊或活動受限等癥狀。建議及時就醫(yī),通過病理活檢明確診斷。
舌鱗狀細(xì)胞癌占舌癌病例的絕大多數(shù),起源于舌黏膜的鱗狀上皮細(xì)胞。早期可能表現(xiàn)為舌緣或舌背部的白色斑塊、紅色斑塊或久治不愈的潰瘍,伴隨輕微疼痛或異物感。隨著病情進展,可能出現(xiàn)腫塊增大、疼痛加劇、舌運動受限等癥狀。確診需通過組織病理學(xué)檢查,治療方式包括手術(shù)切除、放射治療或化學(xué)治療。早期發(fā)現(xiàn)可通過舌部分切除術(shù)保留功能,晚期可能需全舌切除聯(lián)合頸部淋巴結(jié)清掃。
舌腺癌起源于舌部的唾液腺組織,較為少見。臨床表現(xiàn)多為舌體深部的無痛性腫塊,生長緩慢,表面黏膜通常完整。隨著腫瘤增大可能出現(xiàn)言語或吞咽困難。病理類型包括腺樣囊性癌、黏液表皮樣癌等,具有侵襲性強、易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的特點。治療以廣泛手術(shù)切除為主,術(shù)后可能需要輔助放療。由于位置深在且癥狀隱匿,多數(shù)患者確診時已屬中晚期。
舌基底細(xì)胞癌極為罕見,來源于舌基底部的上皮細(xì)胞。臨床表現(xiàn)與鱗癌相似,但生長更為緩慢,轉(zhuǎn)移概率較低。多見于老年患者,可能與長期慢性刺激有關(guān)。病理特征為腫瘤細(xì)胞呈柵欄狀排列,確診需依賴免疫組化檢查。治療首選手術(shù)完整切除,預(yù)后通常優(yōu)于其他類型舌癌。術(shù)后需定期隨訪觀察有無復(fù)發(fā)。
預(yù)防舌癌需注意保持口腔衛(wèi)生,每日刷牙并使用牙線清潔,定期進行口腔檢查。戒煙限酒,避免咀嚼檳榔等致癌物。飲食中增加新鮮蔬菜水果攝入,減少腌制、燒烤類食物。出現(xiàn)舌部潰瘍超過兩周不愈、不明原因腫塊或疼痛時,應(yīng)及時到口腔頜面外科就診。確診后患者需遵醫(yī)囑完成治療,術(shù)后進行語言和吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
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