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乳酸鈉林格與林格區(qū)別

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乳酸鈉林格與林格的區(qū)別主要在于成分、適應(yīng)證及臨床應(yīng)用場(chǎng)景。乳酸鈉林格是在林格液基礎(chǔ)上添加乳酸鈉的改良配方，兩者均為晶體液但電解質(zhì)配比不同。

1、成分差異

林格液主要含氯化鈉、氯化鉀、氯化鈣三種電解質(zhì)，滲透壓與血漿相近。乳酸鈉林格在此基礎(chǔ)上加入乳酸鈉作為緩沖劑，同時(shí)調(diào)整了氯離子濃度，使其更接近生理狀態(tài)。乳酸鈉林格的鈉離子濃度通常為130毫摩爾每升，氯離子109毫摩爾每升，并含有乳酸根28毫摩爾每升。

2、酸堿調(diào)節(jié)

乳酸鈉林格中的乳酸鈉在肝臟代謝后生成碳酸氫根，具有輕度糾酸作用，適用于存在代謝性酸中毒傾向的患者。普通林格液因不含緩沖物質(zhì)，對(duì)酸堿平衡的調(diào)節(jié)能力較弱，大量輸注可能導(dǎo)致高氯性酸中毒。

3、臨床應(yīng)用

乳酸鈉林格更常用于休克、燒傷、大手術(shù)等需要容量復(fù)蘇的情況，其乳酸成分可部分糾正酸中毒。普通林格液多用于單純電解質(zhì)補(bǔ)充或短時(shí)間輸液，但禁用于肝功能衰竭患者，因乳酸代謝障礙可能加重酸中毒。

4、滲透壓特性

兩者均為等滲溶液，但乳酸鈉林格因含乳酸鈉而具有更低氯離子濃度，可減少大量輸注后高氯血癥風(fēng)險(xiǎn)。普通林格液的氯離子濃度接近154毫摩爾每升，更適用于氯離子丟失為主的病例。

5、特殊禁忌

乳酸鈉林格禁用于嚴(yán)重肝功能障礙及乳酸酸中毒患者，因無(wú)法有效代謝乳酸。林格液禁用于高鉀血癥、高鈣血癥患者，其含有的鉀、鈣離子可能加重電解質(zhì)紊亂。兩者均需根據(jù)患者血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)結(jié)果個(gè)體化選擇。

使用晶體液時(shí)應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)電解質(zhì)及酸堿平衡，乳酸鈉林格更適合需容量復(fù)蘇且無(wú)肝功能異常的患者，普通林格液適用于短期電解質(zhì)補(bǔ)充。輸液方案需由醫(yī)生根據(jù)患者血容量狀態(tài)、肝腎功能及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果綜合制定，避免自行調(diào)整輸液種類(lèi)或速度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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