甲狀腺功能減退癥患者可能缺乏維生素D、維生素B12、維生素A等營養(yǎng)素。甲減可能與碘缺乏、自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)等因素有關(guān)，建議通過血液檢測(cè)明確營養(yǎng)素水平，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性補(bǔ)充。
1、維生素D
維生素D缺乏在甲減患者中較為常見，可能與自身免疫性甲狀腺炎導(dǎo)致的吸收障礙有關(guān)。維生素D參與調(diào)節(jié)免疫功能和鈣磷代謝，其不足可能加重甲狀腺炎癥反應(yīng)?？赏ㄟ^檢測(cè)血清25-羥維生素D水平評(píng)估缺乏程度，日?？蛇m量增加海魚、蛋黃等食物攝入，重度缺乏時(shí)需遵醫(yī)囑使用維生素D3軟膠囊等制劑。
2、維生素B12
約30%-50%的橋本甲狀腺炎患者存在維生素B12缺乏，這與胃壁細(xì)胞抗體導(dǎo)致的吸收不良有關(guān)。缺乏時(shí)可出現(xiàn)乏力、貧血等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。建議定期監(jiān)測(cè)血清維生素B12水平，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素B12片或甲鈷胺片，同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、乳制品等富含B12的食物。
3、維生素A
甲狀腺激素參與維生素A代謝，甲減患者可能出現(xiàn)維生素A轉(zhuǎn)化障礙。典型表現(xiàn)為夜盲癥、皮膚干燥等?？赏ㄟ^檢測(cè)視黃醇結(jié)合蛋白評(píng)估儲(chǔ)備情況，日?？蛇m量食用胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜，嚴(yán)重缺乏時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素A軟膠囊。
4、硒元素
硒是甲狀腺過氧化物酶的必需成分，缺乏可能影響甲狀腺激素合成。尤其對(duì)于地方性缺硒地區(qū)患者，建議檢測(cè)血硒水平，適量補(bǔ)充富硒酵母片等制劑，同時(shí)增加巴西堅(jiān)果、海產(chǎn)品等含硒食物。但需注意避免過量攝入導(dǎo)致中毒。
5、鋅元素
鋅參與甲狀腺激素合成酶系的活化，甲減患者可能存在鋅吸收障礙。缺乏時(shí)可表現(xiàn)為味覺減退、傷口愈合延遲?？赏ㄟ^血清鋅檢測(cè)確認(rèn)，日?？稍黾幽迪?、瘦肉等鋅含量高的食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鋅口服溶液。
甲減患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能及營養(yǎng)素水平，避免自行大劑量補(bǔ)充維生素。日常飲食需保證碘、硒、鋅等微量元素的均衡攝入，限制致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜、木薯的過量食用。合并貧血者需重點(diǎn)篩查鐵和維生素B12，所有營養(yǎng)補(bǔ)充均應(yīng)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，同時(shí)配合左甲狀腺素鈉片的規(guī)范治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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