寶寶后腦勺有包凸起可能是正常生理結(jié)構(gòu)枕骨結(jié)節(jié),也可能是外傷血腫、淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫或顱骨發(fā)育異常引起。建議家長(zhǎng)觀察包塊變化,若伴隨紅腫熱痛或持續(xù)增大需及時(shí)就醫(yī)。
多數(shù)嬰幼兒后腦勺中線處的硬質(zhì)凸起為枕骨結(jié)節(jié),屬于正常顱骨結(jié)構(gòu)。觸摸時(shí)質(zhì)地堅(jiān)硬且無(wú)壓痛,通常隨年齡增長(zhǎng)逐漸平坦。家長(zhǎng)無(wú)須特殊處理,避免反復(fù)觸摸刺激即可。
頭部磕碰可能導(dǎo)致頭皮血腫,表現(xiàn)為柔軟有彈性的包塊,初期可能伴有淤青。家長(zhǎng)需立即冷敷防止腫脹擴(kuò)大,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收。若血腫直徑超過(guò)3厘米或出現(xiàn)嘔吐嗜睡,需急診排除顱腦損傷。
耳后或枕部淋巴結(jié)感染時(shí)會(huì)形成黃豆至蠶豆大小的活動(dòng)性包塊,可能伴隨發(fā)熱。常見(jiàn)于幼兒急疹、風(fēng)疹等病毒感染,家長(zhǎng)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱,配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染。
皮脂腺堵塞形成的囊腫質(zhì)地較韌,表面可見(jiàn)黑頭樣開(kāi)口,繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫。家長(zhǎng)切勿自行擠壓,可就醫(yī)后使用莫匹羅星軟膏抗感染,必要時(shí)通過(guò)門診小手術(shù)切除。
罕見(jiàn)情況下可能為顱縫早閉或骨瘤,表現(xiàn)為不對(duì)稱的骨性隆起。需通過(guò)頭顱CT確診,輕度骨瘤可觀察,嚴(yán)重顱縫早閉需在1歲前實(shí)施顱骨重塑手術(shù)。
日常需避免寶寶劇烈搖晃頭部,選擇合適高度的枕頭減少局部壓迫。哺乳期母親可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)吸收,定期測(cè)量頭圍并記錄包塊變化。若包塊質(zhì)地變硬、生長(zhǎng)迅速或伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如抽搐、眼球震顫,應(yīng)立即前往兒科或神經(jīng)外科就診。
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