固定假牙可能引發(fā)牙齦炎癥、鄰牙損傷、基牙齲壞、咬合異常及牙槽骨吸收等問題。固定假牙的危害主要有牙齦刺激、鄰牙負(fù)擔(dān)加重、基牙繼發(fā)齲、咬合功能紊亂、牙槽骨萎縮等。
固定假牙邊緣長(zhǎng)期與牙齦接觸可能刺激軟組織,導(dǎo)致牙齦紅腫出血。金屬烤瓷冠中的鎳鉻合金可能引起過敏反應(yīng),表現(xiàn)為牙齦發(fā)黑或黏膜潰瘍。日常需加強(qiáng)牙縫清潔,使用沖牙器清除冠邊緣菌斑,定期復(fù)查牙齦健康狀況。
固定橋修復(fù)需要磨除兩側(cè)健康鄰牙作為基牙,可能使鄰牙牙髓敏感甚至壞死?;莱惺茴~外咬合力易出現(xiàn)隱裂,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致牙根折裂。建議避免用修復(fù)體啃咬硬物,每年進(jìn)行基牙活力測(cè)試,必要時(shí)拆除修復(fù)體改種種植牙。
冠邊緣微滲漏可使細(xì)菌侵入基牙,引發(fā)繼發(fā)性齲齒。常見于粘接劑老化或預(yù)備體倒凹不足的情況,可能進(jìn)展為牙髓炎。使用含氟牙膏清潔基牙頸部,發(fā)現(xiàn)冠松動(dòng)及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)重齲壞需拆除修復(fù)體進(jìn)行根管治療。
修復(fù)體高度不當(dāng)可能干擾正常咬合關(guān)系,長(zhǎng)期可導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)彈響疼痛。全口固定修復(fù)后可能出現(xiàn)夜間磨牙癥,加速修復(fù)體磨損。需通過調(diào)頜墊改善咬合,重度紊亂者需重新制作修復(fù)體。
缺牙區(qū)長(zhǎng)期缺乏生理性刺激會(huì)導(dǎo)致牙槽骨吸收,表現(xiàn)為修復(fù)體與牙齦出現(xiàn)間隙。骨高度不足可能引發(fā)修復(fù)體松動(dòng)脫落,影響面部支撐。骨量嚴(yán)重不足者建議結(jié)合植骨手術(shù),或改用活動(dòng)義齒減少骨吸收。
佩戴固定假牙后應(yīng)每半年進(jìn)行口腔檢查,使用牙線及間隙刷清潔修復(fù)體鄰面。避免食用黏性過大或過硬食物,發(fā)現(xiàn)修復(fù)體松動(dòng)、牙齦出血或口腔異味及時(shí)就診。夜間可佩戴咬合墊減少修復(fù)體磨損,糖尿病患者更需嚴(yán)格控制牙周炎癥。對(duì)于存在嚴(yán)重牙周病或基牙條件較差者,可考慮種植修復(fù)替代傳統(tǒng)固定橋。
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