手腳麻木可通過熱敷按摩、補充B族維生素、控制血糖血壓、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、手術(shù)治療等方式改善。手腳麻木可能與血液循環(huán)障礙、神經(jīng)壓迫、糖尿病、頸椎病、維生素缺乏等因素有關(guān)。
局部熱敷配合輕柔按摩能促進血液循環(huán),適用于因受寒或姿勢壓迫導(dǎo)致的暫時性麻木。每日用40℃左右熱毛巾敷于麻木部位10分鐘,再沿肢體遠端向近心端按摩,可改善末梢血供。注意避免高溫燙傷及用力過度,糖尿病患者慎用溫度過高刺激。
維生素B1片、維生素B12片等可改善由酗酒或營養(yǎng)不良引發(fā)的周圍神經(jīng)病變。維生素B12缺乏可能導(dǎo)致脊髓亞急性聯(lián)合變性,表現(xiàn)為對稱性手足麻木。日常可適量增加全谷物、瘦肉、蛋奶等富含B族維生素的食物,嚴重缺乏時需遵醫(yī)囑口服甲鈷胺片。
長期高血糖會損傷神經(jīng)微血管,引發(fā)糖尿病周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為襪套樣感覺異常。需規(guī)律監(jiān)測血糖并使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖,同時配合依帕司他片修復(fù)神經(jīng)。高血壓患者應(yīng)服用苯磺酸氨氯地平片穩(wěn)定血壓,減少血管痙攣導(dǎo)致的缺血性麻木。
甲鈷胺膠囊、鼠神經(jīng)生長因子注射液等能促進神經(jīng)修復(fù),適用于腕管綜合征等壓迫性神經(jīng)損傷。這類藥物需配合病因治療,如頸椎病患者可聯(lián)合頸托固定,腰椎間盤突出者需配合牽引治療。用藥期間可能出現(xiàn)輕微頭暈,應(yīng)避免駕駛操作。
對于嚴重頸椎病椎間盤突出或腕橫韌帶增厚壓迫正中神經(jīng)者,需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腕管松解術(shù)等解除機械壓迫。術(shù)后需進行3個月以上的康復(fù)訓練恢復(fù)神經(jīng)功能,早期可能出現(xiàn)短暫性麻木加重,需與主刀醫(yī)生保持隨訪溝通。
日常應(yīng)避免長時間保持同一姿勢,每1小時活動四肢5分鐘。冬季注意肢體保暖,穿寬松鞋襪減少壓迫。糖尿病患者需每日檢查足部感覺,預(yù)防無痛性損傷。若麻木持續(xù)超過24小時或伴隨肌力下降、大小便失禁等癥狀,須立即就診排查脊髓病變等急重癥。
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