新生兒不吃奶一直哭鬧可能由生理性饑餓、喂養(yǎng)方式不當、腸脹氣、胃食管反流、感染性疾病等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、拍嗝排氣、就醫(yī)檢查等方式處理。
新生兒胃容量小,需頻繁喂養(yǎng)。若間隔時間過長可能出現(xiàn)饑餓性哭鬧,表現(xiàn)為覓食反射增強、吸吮手指等。建議按需喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)間隔2-3小時,配方奶喂養(yǎng)間隔3-4小時。注意觀察清醒狀態(tài)下的早期饑餓信號如轉(zhuǎn)頭、張嘴等。
奶嘴孔過大導致嗆奶或過小引起吸吮費力,母乳喂養(yǎng)時含接姿勢不正確,均可能引發(fā)抗拒吃奶。家長需檢查奶嘴流速,母乳喂養(yǎng)時應讓嬰兒含住大部分乳暈。喂養(yǎng)時保持45度角傾斜,避免平躺喂奶。
腸道氣體積聚可引發(fā)陣發(fā)性哭鬧,多在喂奶后1小時內(nèi)發(fā)作,伴隨蹬腿、面部漲紅。可能與吞入空氣或乳糖不耐受有關(guān)。建議喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,順時針按摩腹部,必要時使用西甲硅油滴劑。
賁門發(fā)育未完善導致奶液反流,表現(xiàn)為進食后哭鬧、弓背、拒食。通常出生后2-4周高發(fā)。家長應少量多次喂養(yǎng),喂后保持直立位30分鐘,嚴重時需就醫(yī)使用鋁碳酸鎂混懸液等藥物。
鵝口瘡、中耳炎、尿路感染等可導致進食疼痛??赡馨殡S發(fā)熱、口腔白膜、抓耳等癥狀。需及時就醫(yī)檢查,鵝口瘡可使用制霉菌素混懸液,細菌感染需用頭孢克洛干混懸劑等藥物治療。
家長需記錄每日喂養(yǎng)量、哭鬧時間和伴隨癥狀,保持環(huán)境溫度24-26℃,穿著寬松衣物。母乳喂養(yǎng)母親應避免進食易產(chǎn)氣食物,配方奶喂養(yǎng)需嚴格按比例沖泡。若哭鬧持續(xù)超過2小時伴嘔吐、血便、發(fā)熱等癥狀,應立即就醫(yī)排查腸套疊、腦膜炎等急重癥。日??蓢L試白噪音、襁褓包裹等安撫方式,但避免過度搖晃嬰兒。
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