幽門螺桿菌感染者是否需要做胃鏡需結(jié)合個(gè)體癥狀和風(fēng)險(xiǎn)因素綜合判斷。若存在上腹痛、消瘦、嘔血等報(bào)警癥狀，或年齡超過(guò)40歲、有胃癌家族史等高危因素，通常建議胃鏡檢查；若無(wú)特殊癥狀且風(fēng)險(xiǎn)較低，可暫緩胃鏡但需規(guī)范殺菌治療。
幽門螺桿菌感染后胃黏膜可能出現(xiàn)炎癥、潰瘍甚至癌變風(fēng)險(xiǎn)，胃鏡能直觀觀察黏膜損傷程度并取活檢明確病變性質(zhì)。對(duì)于反復(fù)上腹疼痛、食欲下降、體重減輕者，胃鏡可鑒別消化性潰瘍或早期胃癌。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素者，胃鏡能評(píng)估藥物相關(guān)性胃黏膜損傷。胃鏡檢查還能發(fā)現(xiàn)萎縮性胃炎、腸上皮化生等癌前病變，對(duì)制定后續(xù)隨訪計(jì)劃有指導(dǎo)價(jià)值。
部分無(wú)癥狀感染者通過(guò)碳13/14呼氣試驗(yàn)確診后，若年齡較輕且無(wú)危險(xiǎn)因素，可先進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法殺菌。但殺菌失敗或復(fù)發(fā)時(shí)仍需胃鏡評(píng)估耐藥性及黏膜狀態(tài)。胃鏡檢查前應(yīng)空腹8小時(shí)以上，術(shù)后2小時(shí)內(nèi)禁食水以避免嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。檢查過(guò)程中可能需配合醫(yī)生進(jìn)行病理取樣，輕微出血屬于正?，F(xiàn)象。
幽門螺桿菌感染者無(wú)論是否進(jìn)行胃鏡檢查，均需注意分餐制避免交叉感染，減少腌制、燒烤等高鹽高硝食物攝入。治療后應(yīng)間隔4周復(fù)查呼氣試驗(yàn)確認(rèn)根除效果，日常出現(xiàn)黑便、持續(xù)嘔吐等癥狀需及時(shí)復(fù)診。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于胃腸功能恢復(fù)，必要時(shí)可補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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