眼睛里面有小黑點可能是玻璃體混濁的表現(xiàn)，通常由玻璃體退化、炎癥反應(yīng)、視網(wǎng)膜病變、眼外傷或高度近視等因素引起?？赏ㄟ^散瞳檢查、眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描等方式明確診斷。
1、玻璃體退化
隨著年齡增長，玻璃體凝膠逐漸液化收縮，膠原纖維聚集形成懸浮物投影在視網(wǎng)膜上。這種情況多見于中老年人，表現(xiàn)為眼前飄動的點狀、線狀陰影，在明亮背景下更明顯。一般無須特殊治療，適應(yīng)后癥狀多可耐受。
2、炎癥反應(yīng)
葡萄膜炎等炎癥會導(dǎo)致炎性細(xì)胞滲出進(jìn)入玻璃體，形成顆粒狀混濁?？赡馨殡S眼紅、畏光、視力下降等癥狀。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物，嚴(yán)重時需結(jié)膜下注射地塞米松磷酸鈉注射液。
3、視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞可引起玻璃體積血，血細(xì)胞分解后形成褐色顆粒?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性視野缺損或視力驟降。需通過視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療原發(fā)病，必要時行玻璃體切割術(shù)清除積血。
4、眼外傷
眼球鈍挫傷可能導(dǎo)致玻璃體出血或視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞脫落，表現(xiàn)為突發(fā)性黑點飄動。需緊急進(jìn)行眼部B超檢查排除視網(wǎng)膜裂孔，必要時使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血，或采用玻璃體腔注氣術(shù)復(fù)位視網(wǎng)膜。
5、高度近視
600度以上近視患者玻璃體液化速度加快，易出現(xiàn)飛蚊癥。伴隨眼軸增長可能發(fā)生視網(wǎng)膜變薄，需定期進(jìn)行眼底檢查預(yù)防視網(wǎng)膜脫離。建議避免劇烈運動，可補充葉黃素酯改善視網(wǎng)膜代謝。
日常應(yīng)注意避免長時間用眼疲勞，每用眼40分鐘建議遠(yuǎn)眺5分鐘。高度近視者需避免跳水、蹦極等劇烈運動，每年進(jìn)行散瞳眼底檢查。飲食上可多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，避免吸煙及過量飲酒。若出現(xiàn)黑點突然增多、閃光感或視野缺損等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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