打了無痛分娩后用力需配合宮縮節(jié)奏和醫(yī)護人員指導,關鍵在于腹肌收縮與呼吸協(xié)調。無痛分娩通過硬膜外麻醉減輕疼痛,但可能減弱宮縮感知,需調整用力方式。
無痛分娩會降低產婦對宮縮強度的感知,但監(jiān)護設備仍能顯示宮縮周期。當監(jiān)測顯示宮縮來臨時,醫(yī)護人員會指導產婦深吸氣后屏住呼吸,同時收縮腹肌向下用力,類似排便動作。每次宮縮可持續(xù)用力2-3次,每次持續(xù)6-8秒,避免過度換氣。第二產程中,助產士可能調整麻醉劑量以恢復部分知覺,幫助更精準用力。若出現胎頭著冠現象,需改為短促哈氣避免會陰撕裂。
少數情況下,麻醉可能完全抑制宮縮感知,此時需完全依賴監(jiān)護儀數據和助產士指令。胎位異?;虍a力不足時,可能需關閉麻醉泵或使用催產素增強宮縮。極少數緊急情況如胎兒窘迫,會立即轉為器械助產或剖宮產。
產后2小時內需監(jiān)測麻醉消退情況,盡早嘗試床上翻身活動預防靜脈血栓。24小時內避免突然起身以防體位性低血壓,如廁需家屬陪同防止跌倒。飲食從流質逐漸過渡到普食,多攝入高纖維食物預防便秘。會陰傷口護理每日用溫水沖洗2-3次,發(fā)現紅腫滲液及時告知醫(yī)生。哺乳時選擇側臥位減輕切口壓力,新生兒按需喂養(yǎng)促進子宮復舊。
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