尿酸水平是否升高可通過血尿酸檢測、尿液尿酸檢測、觀察典型癥狀等方式判斷。高尿酸血癥可能由嘌呤代謝異常、腎臟排泄減少、飲食因素等原因引起。
血尿酸檢測是診斷高尿酸血癥的金標準,空腹抽血檢查尿酸值超過420微摩爾每升可確診。該檢測需在清晨空腹狀態(tài)下進行,檢查前3天需避免高嘌呤飲食和劇烈運動。尿液尿酸檢測可輔助判斷尿酸排泄類型,需收集24小時尿液測定尿酸總量。部分醫(yī)院可提供指尖血尿酸快速檢測,但準確性略低于靜脈血檢測。
無癥狀高尿酸血癥占多數,部分患者可能出現關節(jié)紅腫熱痛等痛風發(fā)作表現。足部第一跖趾關節(jié)夜間突發(fā)劇痛是典型癥狀,可能伴隨關節(jié)皮膚發(fā)紅、皮溫升高。長期尿酸升高可能形成痛風石,常見于耳廓、肘關節(jié)等部位。腎臟損害時可出現夜尿增多、泡沫尿等表現,嚴重者可能引發(fā)尿酸性腎結石。
肥胖人群、長期飲酒者、高血壓患者屬于高風險群體。男性發(fā)病率顯著高于女性,絕經后女性風險上升。長期服用利尿劑、抗結核藥物可能干擾尿酸代謝。有痛風家族史者應定期監(jiān)測尿酸水平。高嘌呤飲食如動物內臟、海鮮攝入過多可能誘發(fā)尿酸升高。
發(fā)現尿酸升高后需復查確認,避免單次檢測誤差。檢測前應保持正常飲食和作息,避免刻意低嘌呤飲食影響結果判斷。劇烈運動后尿酸可能暫時性升高,建議靜息24小時后檢測。月經周期可能影響女性尿酸值,建議避開經期檢測。某些藥物如阿司匹林可能干擾檢測結果,需提前告知醫(yī)生用藥史。
醫(yī)院內分泌科或風濕免疫科可進行專業(yè)評估,基層醫(yī)療機構也可開展基礎檢測。部分體檢機構將血尿酸納入常規(guī)體檢項目。家用尿酸檢測儀操作簡便但需定期校準,檢測結果異常時應就醫(yī)復查。檢測報告需結合性別、年齡等參數綜合解讀,不同醫(yī)療機構參考范圍可能略有差異。
日常需控制紅肉、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水保持2000毫升以上促進尿酸排泄。避免劇烈運動和突然受涼,肥胖者應逐步減重。限制酒精攝入特別是啤酒,可適量飲用低脂乳制品。長期尿酸偏高者應定期復查腎功能,出現關節(jié)疼痛等癥狀及時就醫(yī)。未經醫(yī)生指導不要自行服用降尿酸藥物,避免擅自調整治療方案。
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