腎積水可能引起腎功能損害、泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)石形成、高血壓以及腎萎縮等危害。腎積水通常由尿路梗阻、先天性尿路畸形、尿路結(jié)石、前列腺增生或腫瘤壓迫等因素引起,表現(xiàn)為腰部脹痛、排尿困難、血尿等癥狀。
長(zhǎng)期腎積水會(huì)導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力升高,腎實(shí)質(zhì)受壓變薄,腎小球?yàn)V過功能逐漸下降。患者可能出現(xiàn)肌酐升高、尿量減少等腎功能異常表現(xiàn)。需通過解除梗阻、控制感染等措施保護(hù)腎功能,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、腎衰寧膠囊、尿毒清顆粒等藥物輔助治療。
積水尿液滯留易滋生細(xì)菌,引發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急、膿尿等癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、三金片等抗感染藥物,同時(shí)保持每日飲水量2000毫升以上。
尿液滯留使晶體物質(zhì)沉積,增加結(jié)石形成概率。結(jié)石可能進(jìn)一步加重梗阻,形成惡性循環(huán)。對(duì)于小于6毫米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、腎石通顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物促進(jìn)排出,配合跳躍運(yùn)動(dòng)輔助排石。
腎實(shí)質(zhì)缺血激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓?;颊哐獕憾啾憩F(xiàn)為舒張壓顯著升高,常規(guī)降壓藥效果不佳。需通過解除梗阻改善腎臟血流,必要時(shí)遵醫(yī)囑聯(lián)合使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。
持續(xù)高壓狀態(tài)導(dǎo)致腎單位不可逆損傷,腎臟體積逐漸縮小。超聲檢查可見腎皮質(zhì)變薄、腎盂擴(kuò)張。對(duì)于單側(cè)嚴(yán)重萎縮且對(duì)側(cè)腎功能正常者,可能需要行患腎切除術(shù),術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)腎功能變化。
發(fā)現(xiàn)腎積水應(yīng)及時(shí)排查病因,避免憋尿及過量攝入高草酸食物。建議每日保持1500-2000毫升飲水量,定期復(fù)查泌尿系超聲。出現(xiàn)腰痛加劇、發(fā)熱、無尿等癥狀需立即就醫(yī),孕婦及兒童患者更應(yīng)警惕病情進(jìn)展。對(duì)于先天性尿路畸形患者,建議直系親屬進(jìn)行篩查。
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