子宮檢查選擇B超或彩超需根據(jù)具體情況決定,普通篩查和結(jié)構(gòu)評(píng)估適合B超,血流監(jiān)測(cè)和細(xì)微病變鑒別更適合彩超。
B超利用超聲波反射成像,對(duì)子宮大小、形態(tài)、肌層結(jié)構(gòu)顯示清晰,操作簡(jiǎn)便且費(fèi)用較低,適合常規(guī)體檢、肌瘤篩查、節(jié)育環(huán)定位等基礎(chǔ)需求。但黑白圖像對(duì)血流信號(hào)和微小病灶敏感度有限,難以區(qū)分相似密度的組織。彩超在B超基礎(chǔ)上疊加多普勒技術(shù),可實(shí)時(shí)顯示血流方向、速度及血管分布,對(duì)子宮內(nèi)膜癌早期血流異常、肌瘤變性鑒別、卵巢腫瘤良惡性判斷有優(yōu)勢(shì),但設(shè)備成本高導(dǎo)致檢查費(fèi)用翻倍,且血流信號(hào)可能受腹部脂肪厚度干擾。
兩種技術(shù)均無(wú)電離輻射,但彩超探頭壓力可能略大。妊娠12周前胚胎檢查建議用B超減少能量輸入,而疑似胎盤植入或子宮動(dòng)靜脈瘺必須采用彩超。絕經(jīng)后出血患者若B超發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜增厚,需升級(jí)彩超評(píng)估血流模式。基層醫(yī)院普及B超,三甲醫(yī)院多配備高清彩超設(shè)備,特殊情況下可先做B超再針對(duì)性進(jìn)行彩超檢查。
檢查前需憋尿充盈膀胱以便經(jīng)腹探查,陰道超聲則需排空尿液。檢查后擦拭耦合劑避免皮膚過(guò)敏,疑似惡性腫瘤者應(yīng)結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。日常注意觀察月經(jīng)周期變化,35歲以上女性建議每年進(jìn)行一次超聲檢查,有家族史者可將彩超納入常規(guī)篩查。
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