鏈球菌感染的癥狀主要有發(fā)熱、咽痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)疼痛等。
發(fā)熱是鏈球菌感染常見的早期表現(xiàn),多為突發(fā)高熱,體溫可迅速升高。患者常伴有畏寒、寒戰(zhàn)等全身性癥狀。這種發(fā)熱是機(jī)體免疫系統(tǒng)對細(xì)菌入侵產(chǎn)生的防御反應(yīng)。對于由A組鏈球菌引起的咽炎,發(fā)熱通常較為顯著。治療上需遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒或青霉素V鉀片,以控制感染、降低體溫。同時應(yīng)保證充分休息,多飲水,有助于身體恢復(fù)。
咽痛在鏈球菌性咽炎中尤為典型,疼痛感明顯,吞咽時加劇。檢查可見咽部黏膜充血、扁桃體腫大,表面有時可見膿性分泌物?;颊呖赡芤蛱弁炊芙^進(jìn)食進(jìn)水。該癥狀主要由細(xì)菌在咽喉部定植并引發(fā)局部炎癥導(dǎo)致。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行足療程的抗生素治療,常用藥物包括阿奇霉素分散片、克拉霉素片或羅紅霉素膠囊。使用溫鹽水漱口也可緩解局部不適。
皮疹常見于猩紅熱,這是由產(chǎn)紅疹毒素的A組鏈球菌引起。皮疹表現(xiàn)為全身彌漫性針尖大小的紅色丘疹,觸摸有砂紙樣感,按壓可褪色,常從頸部、胸背部開始,蔓延至全身?;颊哌€可能出現(xiàn)典型的“草莓舌”或“楊梅舌”。皮疹的出現(xiàn)與細(xì)菌釋放的毒素有關(guān)。治療核心是及時使用敏感的抗生素,如注射用青霉素鈉、頭孢曲松鈉注射液或克林霉素磷酸酯注射液,以消除感染源,皮疹會隨之消退。
淋巴結(jié)腫大是感染引起的局部免疫反應(yīng),常見于頸部淋巴結(jié)。腫大的淋巴結(jié)可能有壓痛,質(zhì)地偏硬,活動度尚可。當(dāng)感染灶在咽喉部時,頸部淋巴結(jié)作為區(qū)域防御屏障會出現(xiàn)反應(yīng)性增生。該癥狀會隨著感染的控制而逐漸緩解。治療上仍以針對鏈球菌的抗生素為主,例如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片。切忌自行擠壓腫大的淋巴結(jié)。
關(guān)節(jié)疼痛可能出現(xiàn)在鏈球菌感染后,尤其是風(fēng)濕熱等并發(fā)癥中。表現(xiàn)為游走性多關(guān)節(jié)炎,常見于膝、踝、肘、腕等大關(guān)節(jié),局部可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。這是由于鏈球菌感染后,機(jī)體產(chǎn)生的抗體錯誤地攻擊自身關(guān)節(jié)組織所致。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用抗生素控制鏈球菌感染,并應(yīng)用抗炎藥物緩解關(guān)節(jié)癥狀,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或潑尼松片。急性期應(yīng)注意關(guān)節(jié)制動休息。
出現(xiàn)疑似鏈球菌感染癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。確診后必須遵醫(yī)囑完成全程、足量的抗生素治療,即使癥狀好轉(zhuǎn)也不可自行停藥,以預(yù)防風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。居家護(hù)理期間,患者應(yīng)注意隔離,避免交叉感染,尤其是家庭成員中有兒童或老年人時。保持室內(nèi)空氣流通,保證充足的休息和睡眠,飲食宜清淡、易消化,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如瘦肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果,以支持免疫系統(tǒng)?;謴?fù)期間避免劇烈運動,注意觀察有無新發(fā)皮疹、尿色改變或心悸氣短等情況,一旦出現(xiàn)需立即復(fù)診。
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